Rektal Prolapsus/Si̇gmoi̇dosel ( Laparoskopi̇k Rektopeksi̇)

Laparoskopik rektospeksi işlemi, rektal prolapsusun onarılması için gerçekleştirilen bir çeşit ameliyattır. Laparoskopik rektopeksi ameliyatı ile rektum, pelviste olması gereken normal pozisyonuna getirilir. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer Laparoskopik Rektopeksi ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.

Rektal Prolapsus Nedir?

Rektal prolapsusu bulunan hastalarda sorun, Rektum adı verilen organımızın çevre dokularla bağlantısındaki gevşemelerden kaynaklanır. Bunun sonucu olarak rektum aşağıya doğru sarkma gösterir. Rektumun kendi üzerine ve içerisine doğru katlanması ve anal kanaldan dışarı çıkması söz konusudur (ters yüz olmuş bir eldiven parmağı gibi). Bu durum hastanın bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere yol açar. Rektal kanamalar, anorektal ağrılar, mukus drenajı veya fekal inkontinans (büyük abdest tutamama) benzeri semptomlar meydana gelebilir. Rektum için normal destek sağlayan yapıların kaybedilmesi ya da zayıflaması rektal prolapsusun gelişmesinde etkili olmaktadır.

Laparoskopik Rektopeksi Nedir?

Laparoskopik rektopeksi, rektal prolapsus sorununun onarımı için gerçekleştirilen bir çeşit cerrahi operasyondur. Cerrahi müdahale ile hastanın rektumu, pelvisteki normal konumuna geri getirilir ve bu sayede anüsten dışarı taşması önlenmiş olur. Çoğu zaman rektumun sabitlenebilmesi için ağ ve dikişlerden faydalanılır.

Laparoskopik yöntemle gerçekleştirilen bu ameliyat minimal invaziv bir işlemdir. Yani operasyon için büyük kesiler yerine minimal kesiler açılarak gerçekleştirilir. Bu sayede hasta daha çabuk iyileşme gösterir. Vücudunda kalan ameliyat izi daha küçük olur. Hasta estetik açıdan kendisini daha iyi hisseder. Enfeksiyon ve komplikasyonların görülme ihtimali azalır. Hasta operasyon sonrası daha az ağrı şikayeti yaşar.

Laparoskopik Rektospeksi Ameliyatı Sırasında Ne Olur?

Laparoskopik Rektospeksi Ameliyatı üç ana adımda gerçekleştirilir. Bu adımları tek tek incelememiz gerekirse:

1 – Laparoskopu Konumlandırma

Hasta genel anestezi etkisi altına alınır. Sonrasında göbek deliği çevresinde minimal bir kesi açılır. Açılan bu kesi üzerinden laparoskop ismi verilen ucu ışıklı kamera sistemi hastanın vücuduna yerleştirilir. Laparoskopun sağladığı yüksek çözünürlüklü görüntüler monitöre yansıtılarak ameliyat sırasında cerraha rehberlik eder. Bunun haricinde bir veya birkaç adet daha kesi açılır. Operasyonda kullanılacak cerrahi ekipmanlar da buradan vücuda yerleştirilir.

2 – Rektumun Yukarı Çekilmesi

Cerrah sigmoid kolon ve rektumun yerini tespit eder. Ardından rektum etrafındaki yapılardan kurtarılır. Sonrasında rektum, nazikçe pelvis içerisinde olması gereken pozisyona getirilir.

3 – Rektumun Sabitlenmesi

Rektumun doğru konuma sabitlenebilmesi için çevresine dikişler yerleştirilir. Dikişlerle birlikte cerrah fıtık ameliyatlarında da kullanılan özel bir yama da kullanabilir. Kimi zaman sigmoid kolonun bir kısmı çıkartılabilir ve kolonun yığılması engellenmeye çalışılır. Ancak bu durum gerekli ise hasta ameliyattan önce konu hakkında bilgilendirilir.

Son aşamada ise kesiler dikilir ve kapatılır. Kullanılan dikişler zaman içerisinde eriyecektir. Bu yüzden dikiş alma işlemine gerek kalmaz.

Laparoskopik Rektospeksi Ameliyatı Sonrası Süreç

Operasyonun gerçekleştiği günün gecesinde hasta yatağından kalkıp dolaşabilir. Doktor gerekli gördüğü taktirde ağrı kesici ilaçlarla hastanın ağrılarını kontrol altına alabilir. Hasta eğer herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermiyorsa ve bağırsaklar işlevlerini yeniden yerine getirebiliyorsa hasta taburcu edilerek evine gönderilir.

İyileşme döneminde cerrahınızın öneri ve talimatlarına titizlikle uymanız gerekir. Fiziksel aktivite düzeyinizin aşamalı şekilde arttırılması gerekir. Yürüyüşler yaparak kan dolaşımınızı hızlandırabilir ve ciğerlerinizin temiz kalmasını sağlayabilirsiniz. Yürüyüşler sayesinde kaslarınız da güçlenme gösterir. Bu dönemde kabız olmamaya özen gösterilmelidir. Doktorunuzun beslenme önerilerine harfiyen uymalısınız. Herhangi bir olumsuzlukla karşılaştığınızda ise geç kalmadan doktorunuza danışmalısınız.

Laparoskopik Rektospeksi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Ameliyat sonrasında iyileşme sürecini desteklemek ve olası komplikasyonların önüne geçmek için dikkat etmeniz gereken hususlar şu şekildedir:

• Laparoskopik ameliyatların ardından vücudun iyileşme döneminde hastanın olabildiğince istirahat etmesi gerekir. Fiziksel aktivitelerinizi aşamalı olarak arttırmanızda ve vücudunuzu zorlayacak ağır fiziksel hareketlerden kaçınmakta yarar vardır.
• Kesi yerlerinin her daim temiz ve kuru tutulması ve yara bakımının doktorun belirttiği gibi yapılması gerekir. Kesilerde eğer aşırı kanama, iltihap, şişlik veya kızarıklık gibi durumlarla karşılaşırsanız doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir.
• Doktorun reçete ettiği antibiyotik ve ağrı kesici içerikli ilaçlar düzenli şekilde kullanılmalıdır.
• Ameliyattan sonra sindirilmesi kolay olacak gıdalarla beslenilmelidir. Bu sayede iyileşebilmesi için sindirim sisteminize olanak tanımış olursunuz. Bu yüzden doktorunuzun beslenme tavsiyelerine uymalısınız.
• Hastalar operasyondan sonra bol miktarda su tüketerek dolaşım sistemini desteklemelidir.
• Hafif düzeyde egzersizler yaparsanız dolaşım sisteminizi harekete geçirir ve iyileşme sürecini hızlandırmış olursunuz. Fakat yine de vücudunuzu zorlayacak fiziksel aktivitelerden uzak durmanız gerekir.
• İyileşme döneminde mide bulantısı, kanama, ağrı, yüksek ateş veya benzeri enfeksiyon belirtileri ile karşılaştığınızda doktorunuza başvurmakta geç kalmayın.
• Kontrol randevularınızı aksatmayın.

Laparoskopik Rektospeksi Sonrası Ağrı Ne Zaman Geçer?

Laparoskopik Rektospeksi ameliyatından sonra yapılan müdahalenin niteliğine göre hastanın yaşayacağı ağrı düzeyi de şekillenir. Genellikle laparoskopik ameliyatların sonrasında hastalar açık ameliyatlara kıyasla çok daha az ağrı hissederler. Ameliyattan sonraki ilk 24 – 48 saat ağrıların en yoğun seyrettiği dönemdir. Doktorunuz ağrı kesiciler ile bu ağrıların kontrol altına alınmasını sağlar.

Ameliyatın ardından birkaç günlük süreç içerisinde ağrılar azalan bir ivme takip eder ve ortalama bir hafta içinde büyük oranda geçmiş olur. Fakat her insanın iyileşme sürecinin kendine özgü olduğu unutulmamalıdır. Hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve cerrahi operasyonun niteliğine göre ağrılar daha erken veya daha geç dinebilir.

Laparoskopi Rektospeksi Sonrası Karın Şişliği Ne Zaman Geçer?

Şişlik bazı hastalarda ameliyattan sonraki birkaç gün hissedilebilir. Fakat unutmayın ki zaman içerisinde bağırsaklar çalışmaya başlayıp gazı dışarı atar. Bunun neticesinde şişlik azalmaya başlar. Karın şişliğinin tamamen ortadan kalkması için bazen birkaç haftaya ihtiyaç duyulabilir.

Karın şişliğinin hafiflemesi için alabileceğiniz önlemler şu şekildedir:

• Hafif egzersizler yaparak hareket halinde olmak
• Sıvı tüketimini arttırmak
• Doktorun beslenme önerilerine uymak ve kolay sindirilebilir gıdalar tercih etmek
• Doktorun verdiği ilaçları aksatmadan kullanmak

Laparoskopik Rektospeksi Ameliyatı Sonrası Fıtık Oluşur Mu?

Laparoskopik rektospeksi ameliyatından sonra fıtık riski açık ameliyatlara kıyasla çok daha azdır. Minimal invaziv bir operasyon olduğu için hastanın karın duvarında daha az ve küçük kesiler açılır. Bu da kesi yeri fıtığının oluşmasına engel olur.

Fakat her ameliyatta olduğu gibi laparoskopik ameliyatların sonrasında da kesilerin yerleştiği bölgede fıtık gelişme riski az da olsa bulunur. Ameliyat sonrasında incelen ve zayıflayan, kas ve dokuların fıtıklaşmaması için uzman ve deneyimli bir cerrah tercih edilmeli, ameliyat sonrası doktorun önerilerine titizlikle uyulmalıdır.

Laparoskopik Rektospeksi Ameliyatı Hizmeti Sunulan Şehirler

Adana’da Prof. Dr. Nurkan Törer ve ekibi, laparoskopik/robotik cerrahi teknolojisiyle rektospeksi tedavilerinde öncü konumda... Hatay, Gaziantep, Mersin, Kayseri, Diyarbakır, Osmaniye, Şanlıurfa, Malatya, Konya, Nevşehir, Kilis, Aksaray, Adıyaman, Elazığ, Batman, Siirt, Şırnak, Muş, Karaman, Yozgat, Hakkari, Kahramanmaraş, Erzincan ve Niğde gibi farklı illerden gelen hastalar, minimal invaziv laparoskopik ameliyatlarla güvenli tedavi olanağı buluyor.

Laparoskopik Rektospeksi Fiyatları

Ameliyat fiyatları, hastanın sağlık durumu, kullanılan cerrahi sistemler, cerrahın deneyimi ve hastanenin teknik donanımına göre değişir. Ayrıca hizmet verilen bölge ve ameliyat öncesi-sonrası süreçler fiyatı etkiler. Güncel fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçerek tedavi sürecinize güvenle yön verebilirsiniz.