Karın Duvarı Fıtıkları
Karın duvarı fıtıkları, kişinin karın duvarında bulunan zayıf noktalardan, karın içi organların dışarı çıkmasını ifade eder. Karın içinde bulunması gereken organ ve kaslar cilt altına geçerken üzerinde bulunan periton da bunlara eşlik eder. Fıtıklaşan organı çevreleyen peritona fıtık kesesi adı verilir. Fıtık kesesi içerisinde en çok rastlanan organlar genellikle ince bağırsaklar ve omentumdur. Karın duvarının en zayıf noktaları göbek ve kasık bölgeleridir. Bu yüzden insanlarda en yaygın rastlanan karın duvarı fıtıkları göbek ve kasık fıtıkları olarak öne çıkar. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, karın duvarı fıtıkları, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
Kasık Fıtıkları Nelerdir?
Kasık fıtıkları üç farklı türde karşımıza çıkar. Bunlar femoral, direkt ve indirekt fıtıklardır. Tüm fıtık olgularının yaklaşık yüzde 75 ila yüzde 80’lik bölümünü bu fıtıklar teşkil eder. Bunların ardından yaygınlık açısında göbek fıtığı ikinci sırada yer almaktadır. Önceden cerrahi bir operasyon geçiren kişilerde insizyonel herni yani kesi yeri fıtığı oluşabilmektedir. Kesi yeri fıtıkları da toplum genelinde en yaygın rastlanan fıtık türleri arasında yer almaktadır.
Kasık fıtığı, erkeklerde kadınlara kıyasla çok daha fazla rastlanılan bir hastalıktır. Erkeklerde kasık kanalı, testislere ulaşan kan damarları ve spermatik kord için bir geçiş yolu işlevi görür. Bununla birlikte aynı zamanda doğum öncesi testislerin skrotuma inmek için kullandığı yoldur. Kasık kanalı doğumdan önce ya da sonra kapansa bile yine de yapısı itibariyle zayıf bir noktadır. Kimi zaman açık kalabilmektedir.
Karın Duvarı Fıtıklarının Nedenleri Nelerdir?
Karın basıncının artması kasık bölgesinde aşırı bir zorlanmaya yol açabilir. Bunun yanı sıra ağır kaldırmak ve fiziksel açıdan zorlayıcı olabilecek aktiviteler karın duvarı fıtıklarına neden olabilir. Gebelik, kabızlık, fazla kilolu olmak, prostat büyümesi ve kronik öksürük gibi durumlar da karın duvarı fıtıklarının gelişmesinde rol oynayabilmektedir.
Hemen her yaşta görülebilen hastalıklar olmakla birlikte karın duvarı fıtıklarının görülme sıklığı, yaş ilerledikçe artış gösterir. Bu durum ileri yaşlarda dokuların zayıflaması ve tekrar eden gerilimlerin dokularda yarattığı travmalardan kaynaklanmaktadır.
Karın Duvarı Fıtıklarının Belirtileri Nelerdir?
Karın duvarı fıtıklarının yol açtığı belirtilerin başında, fıtıklaşan noktada geri doğru itilebilen ya da yatarken kaybolabilen, gözle görülür bir boyutta, yumru şeklinde oluşan bir şişlik gelir. Karın içi basıncı arttıran durumlarda içeri itilen şişlik tekrar ortaya çıkar. Güldüğümüzde, ağladığımızda veya öksürdüğümüzde karın içi basıncımız artar. Gün içerisinde uzun süre ayakta kaldığımızda künt bir ağrı ve rahatsızlık hissi kendisini gösterir. Klinik belirtiler, komplikasyonlarla birlikte meydana gelir. Fıtık sıkışırsa yani geri doğru itilemezse ciddi ağrı şikayetleri yaşanabilir. Bu ağrılar, akut bir durumdur ve derhal doktora başvurmayı gerektirir. Bu gibi durumlarda acil cerrahi müdahale uygulanmasına karar verilebilir.
Sıkışan fıtık olgularında bağırsak pasajı engellenir. Bu da kişide bulantı, gaz çıkaramama, kusma ve benzeri rahatsızlıklarla kendisini gösteren, bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Tüm bu problemlerin uzun süreler boyunca tedavi edilmeden sürmesi, bağırsağın beslenmesine zarar verir. Bağırsakta gangren gelişebilir. Bu olgularda hastanın hissettiği ağrılar çok daha şiddetli hale gelir. Hastanın genel sağlık durumu bozulur ve doktorlar acil cerrahi müdahaleye karar verebilir. İleri yaşlarda meydana gelen karın duvarı fıtıklarında komplikasyonların görülme ihtimali daha yüksektir.
Karın Duvarı Fıtıkları Tedavisi
Karın duvarı fıtıklarının kesin olarak tedavi edilebilmesi ancak cerrahi müdahale ile mümkündür. Cerrahi olmayan herhangi bir tedavi yöntemi söz konusu değildir. Fıtık onarımı kimi zaman vakanın gerekliliklerine göre açık veya laparoskopik yöntemle gerçekleştirilebilir. Hangi ameliyat yönteminin uygulanacağına karar verirken hastanın koşulları ve gereksinimleri göz önünde bulundurulur. Kapalı ameliyatların tamamında yama kullanılması gerekir. Buna karşın açık ameliyatların önemli bir bölümünde de yama kullanılması gerekir. Yamanın en uygun şekilde yerleştirilmesi, operasyonun başarısı ve hastanın sağlığı için son derece önemlidir.
Karın duvarı fıtıklarının tedavisi için uygulanan cerrahi operasyonların ardından fıtık olgusunun nüksetmesi riski söz konusudur. Bu risk özellikle operasyondan sonraki ilk aylarda çok daha yüksektir. Kimi zaman teknik nedenlerden dolayı tekrarlayabilen karın duvarı fıtıkları yara iyileşmesinin bozulması ya da doku zayıflığından dolayı da gelişebilir. Kronik akciğer hastalıkları, prostat büyümesi, obezite, diyabet, sigara ve bağışıklık baskılayıcı ilaçların kullanılması karın duvarı fıtıklarının tekrarlaması açısından risk oluşturan faktörler arasındadır.
Karın Duvarı Fıtıkları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Karın Duvarı Fıtıkları Nerelerde Olur?
Karın duvarı fıtıklarının yaygın olarak görüldüğü bölgeler kasık, göbek ve kesi yerleridir.
Karın Duvarı Fıtığı Kendiliğinden İyileşir Mi?
Hayır, karın duvarı fıtıkları kendiliğinden iyileşme gösteremezler. Tedavi edilmeyen olgularda ise fıtığın büyüme riski son derece yüksektir.
Karın Duvarı Fıtıklarına Hangi Branş Bakar?
Karın duvarı fıtıkları tıpta genel cerrahi branşının uzmanlık alanına girer.
Karın Duvarı Fıtıkları Tehlikeli Midir?
Karın duvarı fıtıkları, bağırsak boğulmasına yol açabilir. Bu da yaşamsal risk teşkil eder.
Karın Duvarı Fıtıklarından Nasıl Korunulur?
- Sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmek, sağlıklı vücut ağırlığını korumak ve düzenli egzersizler yapmak
- Tam tahıllı ve lifli gıdalarla beslenmek ve kabız olmamak
- Ağır nesneleri kaldırırken doğru teknikleri uygulamak
- Vücudunuzu zorlayacak ağırlıkları kaldırmamak
- Şiddetli hapşırık ve öksürük şikayetine yol açan hastalıklar yaşadığınızda tedavide geç kalmamak
- Sigaradan uzak durmak
