Laparoskopi̇k (Açık Kolon Rezeksi̇yonu)

Laparoskopik veya açık cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilen kolon rezeksiyonu, kolon bölgesinde gerçekleştirilen bir operasyondur. Kolonda meydana gelen iltihap, hasar veya kanserli hücrelerin temizlenmesi için uygulanan kolon rezeksiyonu çeşitli durumlarda laparoskopik veya açık ameliyat yöntemi ile uygulanabilir. Kalın bağırsakolarak da bilinen kolon; ince bağırsak ve rektum arasında kalan bağırsak kısmının adıdır.. Bazı durumlarda doktorlar herhangi bir hastalığın tedavisi için kolonun kısmen ya da tümüyle çıkartılmasına karar verebilirler. Kolonun vücuttan çıkartılmasına kolektomi adı verilir. Eğer kolon kanseri, divertiküler hastalık veya inflamatuar bağırsak hastalığı söz konusu ise kolonun vücutta rezeksiyon işlemi ile çıkartılması gerekir. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer açık veya laparoskopik kolon rezeksiyonu hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Çeşitleri Nelerdir?

Laparoskopik kolon rezeksiyonu, kalın bağırsağın kolon bölgesinde meydana gelen hastalıkların tedavisi için uygulanır. Kolon rezeksiyonu kapalı cerrahi yöntemi ile uygulanıyorsa bu operasyona laparoskopik veya robotik kolon rezeksiyonu adı verilir. Kolondaki hasarlı ya da kanserli hücreler bu rezeksiyon işlemi ile hastanın vücudundan temizlenir.

Kısmi Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu

Bu operasyonda kolonun bir bölümünden parça alınır. Kolonda meydana gelen hastalıklı ve yaralı bağırsak bölümü çıkartılır. Ardından kolondaki sağlıklı uçlar, tekrar birleştirilir. Kısmi laparoskopik kolon rezeksiyon işlemleri genellikle kolon kanseri, divertiküler hastalık ve Crohn hastalıklarının tedavisinde tercih edilir.

Hemikolektomi Rezeksiyonu

Bu işlemde hastanın kolonunun sağ veya sol yarısı çıkartılır. Özellikle kolon kanseri vakalarında, ülseratif kolit, bağırsak tıkanıklığı, Crohn hastalığı ve kolon travması gibi durumlarda hemikolektomi rezeksiyonu tercih edilir.

Laparoskopik Total Kolon Rezeksiyonu (Total Kolektomi)

Bu gibi kolon rezeksiyonları ile hastanın kolonunun tamamı vücudundan çıkartılır. Bu işlemde rektumun tümü ya da bir bölümü vücut içerisinde sağlam biçimde tutulabilir.

Laparoskopik total kolon rezeksiyonu iltihaplı bağırsak hastalığı, kolon kanseri, yaralanma, divertiküler hastalık ve şiddetli kabızlık gibi durumlarda tercih edilir.

Proktokolektomi Rezeksiyonu

Bu işlemde kolonla birlikte rektum da çıkartılır. Rektum kanseri, rektum ve anüsü etkileyen konjenital problemler ve iltihaplı bağırsak hastalıklarında kullanılır. Bu hastalara daha sonrasındaki hayat kalitesinin arttırmak amacıyla J poş adı verilen bir uygulama da yapılır. Bu uygulamada ince bağırsaklarda oluşturulan J şeklinde bir cep anüse bağlanarak hastaların tuvalete gitme sıklığı azaltılmaya çalışılır.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Kimlere Gerekir?

Kolonla ilgili sağlık sorunlarının yol açtığı belirtilerin doğru şekilde teşhis edilmesi ve zaman kaybetmeden tedaviye başlanması gerekir. Hastalığın ilerleyişini bu şekilde durdurmak mümkündür. Erken tanı ve tedavi birçok olası komplikasyonunun önlenmesini sağlar.

Uzman bir doktorun yapacağı fiziksel muayenenin yanı sıra çeşitli tahlil ve tetkiklerle kolon rahatsızlıklarının tanısını koymak mümkündür. Örneğin kolonoskopi yöntemi ile hastanın kolonu incelenebilmektedir. Kolon bölgesindeki hastalıkların tanısı koyulurken kapsül endoskopisi, manyetik rezonans, dışkı tahlilleri, kan tahlilleri, karaciğer fonksiyon testleri ve bilgisayarlı tomografi enterografisi gibi tekniklerden yararlanılır.

Gerçekleştirilen tüm bu tetkikler ve muayene bulguları uzman doktor tarafından değerlendirilir. Yapılan değerlendirmelerin neticesinde kolonda meydana gelmiş bir hastalık yahut kanserli hücre söz konusu ise kolaylıkla teşhis edilebilir. Laboratuvar tetkikleri ve görüntüleme teknolojileri ile kanserli hücrelerin lokasyonu, gelişimi ve yayıldığı bölge tespit edilebilir. Tüm bu veriler ışığında doktor, hastanın durumu ve ihtiyaçlarına yönelik en uygun tedavi planlamasını yapar.

Sıklıkla kalın bağırsak kanserlerinde, Ülseratif kolit veya Chron Koliti dediğimiz İnflamatuar Bağırsak Hastalıklarında, Polipozis Koli durumunda, Komplike olmuş Divertikülitler de çeşitli seviyelerde kolon rezeksiyonu gerekebilir.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Tedavisi

Laparoskopik kolon rezeksiyonu işlemi uygulanacak hastalarda tedavi süreci, hastalığın türüne ve kanserli yapının etkisine göre şekillenir. Kolonda bulunan kanserli dokunun yayılım alanı, büyüklüğü ve şiddetine göre tedavideki yol haritası belirlenir.

Belirtilerin şiddeti ve hastalığın genel durumu dikkate alınarak kolondan bir parça mı alınacağına yoksa kolonun tümüyle vücuttan mı çıkartılacağına karar verilir. Laparoskopik veya Robotik (kapalı) ameliyat yöntemi ile gerçekleştirilen tedavinin ardından hastaların iyileşme süreci, açık ameliyatlara kıyasla çok daha hızlı ve konforlu şekilde seyreder. Zira laparoskopik kolon rezeksiyon operasyonunda karın duvarı çok daha az hasar görür. Bu da hastanın ameliyattan sonraki dönemde daha az ağrı yaşamasını sağlar.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Ameliyatı

Ameliyat öncesinde doktor hastanın ameliyat için hazır olup olmadığından emin olmak ve bazı olası komplikasyonların engellenmesi için kan testine başvurulur. Bunun yanı sıra hastanın akciğer röntgeni çekilerek herhangi bir solunum sorunu olup olmadığı araştırılır.

Hastanın operasyondan önce katı gıda tüketmeyi bırakması ve sıvı tüketimini arttırması beklenir. Yine ameliyattan önce tablet ilaç veya solüsyonla kolon ve rektum bölgesindeki dışkının temizlenmesi sağlanır.

Hastaya genel anestezi uygulanır. Rezeksiyon işlemi kapalı şekilde yapılır. Operasyonun ne kadar süreceği rezeksiyon işleminin niteliğine göre farklılık gösterir. Ameliyat doku ve organların en az hasar göreceği şekilde gerçekleştirilir.

Hastanın karın duvarında birkaç adet minimal kesi açılır. Karın bölgesine açılan bu minimal kesilerden hastanın vücuduna giriş yapılır. Kolonun kanserli veya hasarlı bölgesi vücuttan çıkartılır. Sonrasında sağlam kolon dokusu yeniden birleştirilir.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Hastalar, laparoskopik kolon rezeksiyonu işleminden sonra bir süreliğine hastanede gözetim altında tutulur. Bu dönemde hastanın ağrı şikayetleri kontrol altına alınır. İlk günlerde hasta sıvı ile beslenmelidir. Katı gıdalar tüketmeye yavaş ve aşamalı şekilde bir haftadan sonra geçilmesi gerekir.

İyileşme döneminde hastanın cerrahi işlem gören bölgenin hijyenine özen göstermesi gerekir. Kesiler gazlı bezle kapatılır. Bu gazlı bezlerin belli periyotlarda değişmesi ve gerektiğinde bölgeye pansuman yapılması gerekir.

Hastanın bağırsakları işlevlerini yerine getirebilecek duruma geldiğinde aşamalı olarak katı gıdalara geçiş sağlanabilir. Hastaların doktorun reçete ettiği ilaçları aksatmadan kullanması ve doktor randevularına gitmesi gerekir. Bu sayede iyileşme süreci sağlıklı şekilde tamamlanır.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Tehlikeli Midir?

Operasyonun risk düzeyi kolondan çıkartılan kanser hücreli ya da hasarlı dokunun büyüklüğüne göre farklılık gösterir. Eğer hastanın kolonundan alınan parça küçükse hastalar çok daha kısa sürede iyileşebilir. Ancak çıkartılan parça büyükse veya hastanın kolonu tamamen çıkartılıyorsa bazı komplikasyonların oluşma ihtimali yüksektir. Kesi yerinde irin, sıcaklık, kızarıklık veya şişlik, ateş, kusma ve karın ağrısı gibi durumlar ameliyat sonrası yaşanabilecek bazı komplikasyonlardır. Ameliyat sonrası en önemli konuların başında birbirine dikilen kalın bağırsak kısımlarının kaynamasıdır. Bu yaralarda meydana gelebilecek sorunlarda bağırsak içeriğinin karın içine sızması söz konusu olabilir. Kaçak dediğimiz bu gibi sorunlar ek müdahaleler gerektirebilir.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Hizmeti Sunulan Şehirler

Adana’da Prof. Dr. Nurkan Törer ve ekibi, robotik / laparoskopik cerrahi teknolojisiyle kolon rezeksiyonu tedavilerinde öncü konumda... Hatay, Gaziantep, Mersin, Kayseri, Diyarbakır, Osmaniye, Şanlıurfa, Malatya, Konya, Nevşehir, Kilis, Aksaray, Adıyaman, Elazığ, Batman, Siirt, Şırnak, Muş, Karaman, Yozgat, Hakkari, Kahramanmaraş, Erzincan ve Niğde gibi farklı illerden gelen hastalar, minimal invaziv laparoskopik ameliyatlarla güvenli tedavi olanağı buluyor.

Laparoskopik Kolon Rezeksiyonu Cerrahisi Fiyatları

Ameliyat fiyatları, hastanın sağlık durumu, kullanılan robotik cerrahi sistemler, cerrahın deneyimi ve hastanenin teknik donanımına göre değişir. Ayrıca hizmet verilen bölge ve ameliyat öncesi-sonrası süreçler fiyatı etkiler. Güncel fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçerek tedavi sürecinize güvenle yön verebilirsin