Ameli̇yat Yeri̇ Fıtıkları (İnsi̇zyonel Herni̇) Kapalı Ameli̇yatı

Ameliyat yeri fıtığı ya da bir başka deyişle kesi yeri fıtığı, hastanın geçirdiği cerrahi bir operasyonun ardından kesi yerinde meydana gelen fıtıkları ifade eder. Ameliyattan ortalama 3-4 ay sonra meydana gelen ve karın içi organlar ile dokuların fıtıklaşmasına neden olan kesi yeri fıtığında dikiş malzemelerinin doğru seçilmemesi, kesi yerinin dokularının zayıf olması, yarada enfeksiyon gelişmesi veya karın içi basıncının yüksekliği etkili olmaktadır. Hastalar çoğu zaman kesi yerinde bir çıkıntı, şişlik, ağrı veya rahatsızlık hissederler. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, ameliyat yeri fıtığı nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi. 

Ameliyat Yeri Fıtığı Tanısı

İnsizyonel Herni veya kesi yeri fıtığı tanısı için hastanın önceden geçirdiği cerrahi operasyonla ilgili bilgi alınır. Doktorun gerçekleştireceği fiziksel muayene ve şişliğin kontrol edilmesi ile hastalığa ilişkin tanı konulabilir. Doktor tanıyı kesinleştirmek için hastanın ıkınmasını, öksürmesini veya kuvvet uygulamasını isteyebilir. Bunlar karın içi basıncını arttırarak fıtığın tanısını kolaylaştırır.

Kimi zaman ameliyat yeri fıtığının tanısında görüntüleme teknolojilerine başvurulabilir. Kesi yeri fıtığı tanısında en sık kullanılan yöntemlerden biri ultrasonografidir. Bu tetkik, fıtığın boyutu ve fıtık kesesinde yer alan doku ver organların tespitini mümkün kılar.

Bilgisayarlı Tomografi tetkiki ameliyat yeri fıtığının çok daha ayrıntılı biçimde incelenmesini sağlar. Kimi zaman doktor fıtığın yapısı ve çevre dokuları hakkında daha çok veri edinebilmek için manyetik rezonans (MR) görüntüleme tercih edebilir.

Ameliyat Yeri Fıtığı (Kesi Yeri Fıtığı) Neden Olur?

Kesi yeri fıtığı hastanın önceden geçirdiği bir ameliyatın sonucu olarak meydana gelir. Vücutta açılan büyük boyuttaki kesiler, dokuların yeterince sağlam olmaması ve iyileşme sürecinin tamamlanmaması kesi yeri fıtığına neden olabilir. Tüm bu nedenler sonucunda karın içi doku ve organlar kesi yerinden dışarı doğru çıkarak fıtıklaşma meydana getirir.

Kesi yerinde meydana gelen enfeksiyonlar hastanın yara iyileşme sürecine zarar verir ve fıtık gelişme riskini arttırır. Kesi bölgesine uygulanan dikiş materyalinin zaman içerisinde gevşemesi ve hastanın karın içi basıncının artması da kesi yeri fıtıklarının oluşmasında etkilidir.

Ameliyat Yeri Fıtığı (Kesi Yeri Fıtığı) Ne Zaman Oluşur?

Ameliyat yeri fıtığı, geçirilen cerrahi bir operasyondan sonraki bir hafta ila birkaç aylık zaman dilimi içerisinde meydana gelebilir. Fıtığın ne zaman ortaya çıkacağı, geçirilen cerrahi operasyonun büyüklüğüne, kesi yerinde herhangi bir enfeksiyon olup olmamasına, karın içi basıncını tetikleyen nedenlerin varlığına veya kullanılan dikiş materyaline göre şekillenir. Tüm bunların yanı sıra hastanın iyileşme sürecine zarar verecek, diyabet benzeri sağlık sorunları da bu süreçte etkili olmaktadır. Kesi yerinde meydana gelen fıtık olguları, hastada ağrı ve şişliklere neden olabilir.

Sezaryen Doğum Sonrası Kesi Yeri Fıtığı

Tekrarlayan sezaryen doğumların ardından kesi yeri fıtığı meydana gelebilmektedir. Özellikle kesi yerinin iyileşmesinde yaşanan sorunlar fıtıklaşmaya yol açabilir. Eğer anne enfeksiyon yaşar veya karın içi basıncını arttıracak fiziksel aktivitelerde bulunurlarsa fıtıkla karşı karşıya kalabilirler.

Ameliyat Yeri Fıtığı (Kesi Yeri Fıtığı) Belirtileri

Kesi yeri fıtığı olgularında fıtığın bulunduğu bölge, büyüklük ve hastanın fiziksel koşullarına göre belirtiler de farklılık gösterir. Genel olarak kesi yeri fıtığı; şişlik, ağrı, hassasiyet ve çıkıntı benzeri belirtilerle kendisini gösterir. Hasta istirahat halindeyken belirtiler azalabilir. Ancak egzersiz sırasında veya öksürme, ıkınma ya da ağır kaldırma halinde belirtilerin şiddeti de artış gösterir.

Ameliyat Yeri Fıtığı Ağrıya Yol Açar Mı?

Evet, kesi yeri fıtıkları ağrı şikayetine yol açabilir. Fıtık kesesinde bulunan organların baskıya maruz kalması veya sıkışması ciddi ağrılara neden olabilir. Ağrılar genellikle fıtık üzerinde veya yakın çevresinde yoğunlaşır.

Ameliyat Yeri Fıtığı (Kesi Yeri Fıtığı) Tedavisi

Ameliyat yeri fıtıklarının tedavisinde fıtığın büyüklüğü, şikayetlerin şiddeti ve sıklığı ile birlikte hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak hareket edilir. Kesi yeri fıtığı ameliyatlarında duruma göre açık cerrahi ya da kapalı cerrahi yöntemleri ile fıtık onarımı gerçekleştirilebilir. Açık ameliyatlarda fıtık bölgesine ulaşmak için eski ameliyat yerinden yeni bir kesi açılır. Sonrasında fıtık kesesine geçen organlar yeniden karın içine yerleştirilir. Sonrasında uygun bir yama ve  dikiş materyalleri ile fıtıklaşan bölgeonarılır.. Yama uygulaması dokuların gerginliğini ve sağlamlığını geliştirir.

Kapalı yöntemde ise daha küçük kesiler açılır ve operasyon bir kamera yardımı ile gerçekleştirilir. Eski ameliyat yeri karın içi tarafından görülüp fıtık içeriği karın içine alınır. Açıklık özel bir yama ile ve özel tespit materyalleri ile tamamen kapatılır.

Kesi yeri fıtığına dair destekleyici tedavilerin amacı hastanın hissettiği ağrıları azaltmak ve baskıyı önlemektir. Bunun için korse veya destek giysiler önerilebilir. Fakat bu uygulamalar hastalığı tedavi etmez. Hatta uzun süreli korse kullanımı genellikle önerilmez. Çünkü korse kullanımı karın duvarı kaslarının güçsüzleşmesine neden olur. Kesi yeri fıtığının kesin tedavisi yalnızca cerrahi yöntemle mümkündür.

Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatı

Kesi yeri fıtığı ameliyatlarında karın defektinin onarılması amaçlanır. Operasyonda fıtık kesesi içerisinde yer alan organlar yeniden karın içine yerleştirilir. Sonrasında da fıtık açıklığı kapatılarak bölge sağlamlaştırılır.

Ameliyat yeri fıtığı, fıtığın büyüklüğü, lokalizasyonu veya hastanın kendi koşullarına göre açık veya kapalı yöntemle gerçekleştirilir.

Kesi yeri ameliyatı öncesinde doktor kapsamlı bir muayene gerçekleştirir. Sonrasında gerekli gördüğü testleri uygular. Hastayı ameliyat hakkında bilgilendirir. Bir sonraki aşamada anestezi doktoru kendi değerlendirmesini yapar.

Operasyonun ardından doktor hastanın kaç gün hastanede gözetim altında tutulacağına karar verir. Genellikle operasyondan sonraki gün hastalar taburcu edilebilmektedir. Doktor hastaya yapması gerekenleri, kullanması gereken ilaçları ve yara bakımına dair bilmesi gerekenleri anlatır. Operasyon böylece tamamlanmış olur.

Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kesi yeri ameliyatının ardından hastalığın tekrarlamaması için iyileşme sürecine büyük özen gösterilmeleri gerekir. Doktorun verdiği ağrı kesiciler düzenli şekilde kullanılmalıdır. Yaranın bakımı doktorun talimatlarına göre yapılmalıdır. Eğer ameliyat bölgesinde akıntı, kızarıklık ya da şişlik gibi durumlarla karşılaşılırsa kontrol günü beklemeden doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir.

Operasyondan sonraki ilk birkaç günlük süreyi hastanın dinlenerek geçirmesi gerekir. Belki basit bazı aktiviteler yapılabilir. Fakat karın içi basıncı arttıracak zorlu hareketlerden kesinlikle sakınılmalıdır. Ameliyattan sonra hasta bol miktarda sıvı tüketmeye ve dengeli beslenmeye özen göstermelidir.

Operasyon bölgesinde minik morarmalar veya şişliklerin oluşması mümkündür. Bunlar olağan ve kendiliğinden iyileşecek etkilerdir. Fakat yine de gözlemlediğiniz durumlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmenizde yarar vardır. Doktor kontrollerini aksatmamak da iyileşme sürecinin başarılı geçirilmesi için önemlidir.

Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Ameliyat yeri fıtığının cerrahi tedavisi seçilen cerrahi yönteme göre değişir. Bunun yanı sıra fıtığın lokalizasyonu ve büyüklüğü de ameliyat süresi üzerinde belirleyici olabilmektedir. Ortalama bir kesi yeri ameliyatı bir ila üç saat arasında tamamlanabilmektedir. Hastanın ameliyata hazırlanması ve operasyondan sonra kendine gelmesi de bir – iki saat sürebilmektedir.

Kesi Yeri Fıtığı Ameliyat Edilmezse Ne Olur?

Ameliyat yeri fıtıklarında hastalar cerrahi tedaviyi reddederlerse bazı olası problemler meydana gelebilir. Ameliyat olunmadığı taktirde fıtık şişliği büyüme gösterir. Ağrı şikayetleri şiddetlenir. Fıtık kesesinde bulunan karın içi organlarda sıkışma yaşanır. Şişlik istirahat sırasında bile küçülme göstermez.

Eğer fıtığın içerisindeki organlar sıkışmadan dolayı kan akışına zarar verirse organ kayıpları yaşanabilir. Bu gibi hallerde acil cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Karın içi basıncı arttığında ağrılar çok daha şiddetli hale gelir. Bu da fıtık olgusunu çok daha kötü hale getirir.

Hastanın sosyal aktiviteleri zarar görür ve kişi kısıtlı bir hale bürünür. Ağrılar ve diğer şikayetler hastanın psikolojisine zarar verir. Tedavi olunmadığı taktirde cerrahi tedavi giderek daha kompleks ve zorlu hale gelir ve operasyonun risk düzeyi artış gösterir.

Ameliyat Yeri Fıtığı Cerrahisi Hizmeti Sunulan Şehirler

Adana’da Prof. Dr. Nurkan Törer ve ekibi, laparoskopikcerrahi teknolojisiyle kesi yeri fıtığı tedavilerinde öncü konumda... Hatay, Gaziantep, Mersin, Kayseri, Diyarbakır, Osmaniye, Şanlıurfa, Malatya, Konya, Nevşehir, Kilis, Aksaray, Adıyaman, Elazığ, Batman, Siirt, Şırnak, Muş, Karaman, Yozgat, Hakkari, Kahramanmaraş, Erzincan ve Niğde gibi farklı illerden gelen hastalar, minimal invaziv laparoskopik/robotik ameliyatlarla güvenli tedavi olanağı buluyor.

Ameliyat Yeri Fıtığı (Kesi Yeri Fıtığı)  Cerrahisi Fiyatları

Kesi Yeri Fıtığı Ameliyat fiyatları, hastanın sağlık durumu, kullanılan cerrahi sistemler, cerrahın deneyimi ve hastanenin teknik donanımına göre değişir. Ayrıca hizmet verilen bölge ve ameliyat öncesi-sonrası süreçler fiyatı etkiler. Güncel fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçerek tedavi sürecinize güvenle yön verebilirsiniz.