Tüp Mide Ameliyatı (Cerrahisi) Sleeve Gastrektomi

Tüp mide ameliyatları kişinin mide hacmini küçültmek ve tüketebileceği gıda miktarını azaltmak için uygulanan cerrahi bir operasyondur. Obezite cerrahisinde hastanın öznel koşullarına ve gereksinimlerine göre uygulanan çeşitli ameliyat yöntemleri söz konusudur. Obezite cerrahisi genel olarak diğer yöntemlerle kilo veremeyen hastaların kilo verme süreçlerini kolaylaştırır. Obezite ameliyatları sayesinde hastaların obeziteye eşlik eden kalp hastalığı, diyabet veya hipertansiyon gibi diğer sağlık sorunlarının da kontrol altına alınması ve tedavi edilmesi kolaylaşır. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, tüp mide ameliyatları hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı. 

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Nedir?

Tüp mide operasyonları obezite sorunu yaşayan hastaların midesinin cerrahi müdahale ile küçültülmesini sağlar. Ameliyat sırasında hastanın midesi küçültülerek bir tüp formuna büründürülür. Sindirim sistemini meydana getiren diğer tüm organlar, midenin aksine tüp – boru şeklindedir. Ancak mide istisnai yapısından dolayı daha çok gıda alabilecek bir kese şeklindedir. Tüp Mide ameliyatı sayesinde midenin büyük bir bölümü vücuttan çıkartılır. Sanılanın aksine hastanın midesine bir tüp veya herhangi yabancı bir cisim yerleştirilmez. Hastanın midesinin küçük bir bölümü tüp haline getirilir. Operasyon sonrasında mide tüpe benzediği için ameliyat tüp mide cerrahisi olarak anılır. Ameliyattan sonra hastanın salgıladığı açlık hormonu azalır. Mide beyne daha az açlık sinyali gösterir. Kişinin hem tüketebileceği gıda miktarı azaltılmış hem de iştahı baskılanmış olur. Yani tüp mide ameliyatı sadece mekanik değil aynı zamanda hormonal düzlemde de etki gösterir.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

Tüp mide operasyonu öncelikli olarak morbid obezite tedavisinde kullanılmaktadır. Morbid obezitenin beraberinde getirdiği çok sayıda hastalık mevcuttur. Kalp damar hastalıkları, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet v.s. Tüp mide cerrahisi büyük oranda bu hastalıkların kontrol altına alınmasını ve tedavi edilmesini de kolaylaştırır. Bunun yanı sıra tüp mide operasyonları ileri düzeylere ulaşmış obezite hastaları için bir geçiş prosedürü olarak da kullanılabilmektedir. İleri seviye obez bireyler bypass ve benzeri ameliyatlara hazır hale gelebilmek için tüp mide cerrahisine gereksinim duyabilirler.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Nasıl Yapılır?

Tüp mide operasyonları, hasta genel anestezi etkisi altında iken gerçekleştirilir.

Aksi bir durum olmadığı sürece laparoskopik yani kapalı ameliyat tekniğiyle gerçekleştirilen tüp mide ameliyatlarında hastanın karın duvarında 4-5 adet minimal kesi açılır. Eğer koşullar uygunsa operasyon robotik cerrahi teknolojisi ile de gerçekleştirilebilir. Açılan kesilerin minimal olması iyileşme sürecini hızlandırır, ameliyat izlerinin de çok daha küçük olmasını sağlar. Hasta estetik açıdan kendisini daha iyi hisseder.

Operasyon esnasında yemek borusunun çapı ölçeğinde bir kalibrasyon tüpü mide girişine yerleştirilerek kılavuz alınır. Bu sayede mide gereğinden fazla küçültülmemiş olur. Aşırı darlık veya tıkanma gibi durumların önüne geçilmiş olur.

Operasyon sırasında kanama ve damarlanma yaşanmaması için gereken tedbirler alındıktan sonra mide kesilir. Cerrah operasyonu tamamladıktan sonra kalibrasyon tüpünü çıkarır. Hastanın midesinde kaçak olup olmadığını tespit ettikten sonra ameliyatı sonlandırır.

Tüp Mide Ameliyatı (Cerrahisi) Hangi Hastalar İçin Uygundur? 

Tüp mide operasyonları morbid obezite hastalarının tedavisinde kullanılan en popüler cerrahi tedavi yöntemidir. Özellikle obeziteye eşlik eden Tip 2 diyabet hastalığının tedavisini de kolaylaştıran tüp mide ameliyatları ileri düzeyde reflü hastalığı olan kişiler için tavsiye edilmez.

Hastanın birinci önceliği obezite değil diyabetle mücadele ise diyabet tedavisinde daha etkili yöntemler tercih edilir.

Tüp Mide Ameliyatı Öncesi ve Ameliyat Günü Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Tüp mide operasyonunun öncesinde hastalar doktor tarafından geniş ve kapsamlı bazı tetkiklere tabi tutulurlar. Hastanın tüp mide ameliyatına engel teşkil edebilecek bir durumu olup olmadığı (kalp rahatsızlığı, mide ülseri v.s) değerlendirilir. Öncelikli olarak hastanın ameliyata engel teşkil eden durumları ortadan kaldırılır ve hasta tüp mide ameliyatı için elverişli hale getirilir. Kimi zaman ameliyat öncesinde uygulanması gereken bu tedaviler birkaç ay boyunca devam edebilmektedir. Öte yandan diyetisyenler, psikologlar ve farklı uzmanlık branşlarından gelen hekimler de hastanın tüp mide ameliyatı için uygun bir aday olup olmadığını değerlendirebilirler. Olabildiğince hastanın tüp mide operasyonuna sorunsuz şekilde girmesi hedeflenir.

Hastalar çoğu zaman operasyon günü hastaneye yatırılırlar. Duruma göre değişmekle birlikte ameliyattan sonra iki veya üç gün içerisinde taburcu edilirler.

Ciddi düzeyde kilo soyunu yaşayan, karaciğer yağlanması görülen hastalar, operasyon öncesinde 10 ila 15 gün boyunca özel bir beslenme programı takip ederler. Bu sayede karaciğer küçülür ve tüp mide ameliyatı daha risksiz bir hale gelir.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) İçin Yaş Sınırı Var Mı?

Obezite ameliyatları için kişinin fiziksel ve zihinsel gelişimini tamamlaması beklenir. Bu yüzden 18 yaşından önce tüp mide ameliyatı veya herhangi bir obezite cerrahisi ameliyatı uygulanmaz. Nadiren erken dönemde ciddi metabolizma problemleri yaşayan çocuklarda multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirilerek cerrahi tedavi seçeneği gündeme gelebilir. Ancak bu oldukça nadiren uygulanan bir eylemdir. İstisnai durumlar haricinde 18 yaşından küçük hastalara tüp mide operasyonu uygulanmaz. Tüp mide ameliyatı için üst yaş sınırı ise genellikle 65 olarak kabul edilir. Hastanın ameliyatı kaldırabilecek durumda olması ve beklenen yaşam süresinin uzun olması gibi hallerde 65 yaş ve üzeri bireylere de tüp mide ameliyatı uygulanabilir.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Ameliyatı İçin Uygun Kilo Aralığı Nedir?

Obezite tedavisinde kullanılacak ameliyat yöntemine karar verilirken hastanın vücut kitle indeksi göz önünde bulundurulur. Hastanın ağırlığının boyunun karesine bölünmesi ile hesaplanan vücut kitle indeksi eğer 18-25 arasındaysa bu kişinin sağlıklı kiloda olduğu anlamına gelir. 25 ve 30 arası vücut kitle indeksi obezite demek değildir. Ancak 30 ve üzeri vki değeri obezite tanımı içerisine dahildir. Obez olarak nitelendirilen hastaların tamamı tüp mide ameliyatı için veya herhangi bir obezite cerrahisi için uygun olmayabilir. 35 ve üzeri VKİ değerine sahip hastalarda obeziteye eşlik eden başka sağlık sorunları da söz konusu ise tüp mide ameliyatı uygulanabilir. VKİ değeri 40 ve üzeri olan morbid obezite hastaları herhangi başka bir sağlık sorunları olmasa bile tüp mide ameliyatına başvurabilirler.

Kontrolsüz diyabet hastalığı bu ölçümlerin istisnasıdır. Eğer hastanın diyabet rahatsızlığı kontrol altına alınamıyorsa metabolik cerrahi seçeneği öne çıkabilir.

Tüp Mide Ameliyatı Kişinin Kilo Vermesini Nasıl Sağlar?

Tüp mide ameliyatında, hastanın midesi tıpkı yemek borusunun devamıymış gibi küçük bir tüp biçimine getirilir. Bu da hastanın mide hacminin küçülmesi anlamına gelir. Mide hacmi küçülen kişinin alabileceği gıda miktarı kısıtlanmış olur. Aynı zamanda midenin salgıladığı açlık hormonu da büyük oranda azalır. İştahı baskılanan hasta daha çabuk doymaya ve daha az acıkmaya başlar. Bu dönemde hastalar daha az gıda aldığı için besin değeri bakımından zengin gıdalarla beslenmesi gerekir. Protein, mineral ve vitamin bakımından zengin bir beslenme rutini kilo kaybederken başka sağlık sorunlarının yaşanmasına engel olur.

Tüp Mide Ameliyatı Hangi Hastalar İçin Uygun Değildir?

Aktif halde kalp rahatsızlığı, akciğer yetersizliği ve kanser gibi sağlık sorunları olan hastalar tüp mide ameliyatı için uygun değildirler. Bilinç düzeyi yeterli olmayan yani tüp mide ameliyatı sonrası yeni yaşam tarzına uyum sağlayamayacak hastalar için de tüp mide ameliyatı önerilmez. Ayrıca ileri seviye reflü şikayeti olan hastalar da tüp mide ameliyatı için uygun adaylar değildir.

Tüp Mide Ameliyatının (Sleeeve Gastrektomi) Avantajları Nelerdir?

Tüp mide operasyonlarının sağladığı avantajları iki ana grupta değerlendirmek gerekir.

Ameliyat olmamaya göre avantajlarından bahsetmek gerekirse medikal tedaviler, beslenme programları ve egzersiz uygulamalarından daha etkili ve başarılı sonuç verir.

Diğer ana grup ise farklı cerrahi tedavilere göre avantajlarıdır. Geçmiş yıllarda uygulanan kelepçe yöntemi ile kıyaslandığında tüp mide ameliyatı çok daha etkili ve başarılı bir tedavi yöntemidir.

Tüp mide ameliyatı kişinin normal beslenme ve sindirim uygulamasını bozmaz. Besin yemek borusundan geçer, mideye ulaşır ve bağırsaklara iletilir. İnsan anatomisi için uygun bir tedavi seçeneğidir. Kısa süreli bir ameliyat olan tüp mide ameliyatı laparoskopik yöntemle gerçekleştirildiğinde komplikasyon riski oldukça düşüktür. Hastalar açık ameliyatlara göre çok daha hızlı ve konforlu bir iyileşme dönemi yaşar. Sağladığı avantajlardan dolayı tüp mide ameliyatı tüm dünyada en sık uygulanan obezite cerrahisi yöntemidir.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Riskleri Nelerdir?

Obezite cerrahisinin riskleri arasında nadir görülmekle birlikte emboli atma, akciğer sönmesi, böbrek yetmezliği veya kas yıkımı gibi riskler söz konusudur. Ancak bu riskler tüp mide ameliyatına özgü riskler değildir. Tüm obezite ameliyatları için geçerli risk unsurlardır.

Cerrahi operasyonların tamamı kendi içerisinde komplikasyon riski barındırır. Kanama, enfeksiyon gibi riskler düşük olasılık bile olsa söz konusudur.

Tüp mide operasyonlarının kendisine özgü riskleri sıralamamız gerekirse:

• Tüp mide operasyonundan sonra ileri seviye reflü sorunları yaşanabilir.
• Tüp formuna getirilen mide beslenme önerilerine uyulmadığı taktirde yeniden genişleyebilir.
• Midenin genişlemesinden dolayı kişinin kaybettiği kilolar yeniden alınabilir.
• Mide bulantısı ve kusma gibi şikayetler yaşanabilir.
• Erken aşamada kaçak riski yaşanabilir.
• Midede veya karın içinde kanama yaşanabilir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kaçak Belirtileri Nelerdir?

Tüp mide ameliyatının ardından yüksek ateş ve karın ağrısı gibi durumlar kaçak belirtisi olarak değerlendirilebilir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Kaçak Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tüp mide operasyonlarının ardından kaçak meydana gelirse, cerrahi veya endoskopik yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir. Kimi zaman doktor kaçak sorununu gidermek için radyolojik yöntemlere başvurabilir.

Tüp Mide Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Tüp mide ameliyatı çoğu zaman otuz ila doksan dakika gibi bir sürede tamamlanabilmektedir. Bu süre hastanın öznel koşulları ve cerrahın kararlarına göre şekillenebilir. Obezite ameliyatları zamana karşı yarışılan operasyonlar değildir. Burada esas önemli olan ameliyatın en uygun şekilde gerçekleştirilmesidir.  

Tüp Mide Ameliyatı Olan Kişi Sosyal Yaşantısına Ne Zaman Dönebilir?

Cerrahi operasyonun ardından hastaların duruma göre 2 veya 3 gün hastanede gözetim altında tutulması gerekir. Başarıyla tamamlanan operasyonların ardından hastalar herhangi başka bir engel yoksa bir hafta içerisinde normal yaşantılarına devam edebilirler. İşlerine dönebilir, dışarı çıkıp sosyalleşebilirler. Fakat hastanın, iyileşme sürecinde olduğunu unutmaması gerekir.

Tüp Mide Ameliyatı (Cerrahisi) Sonrası Mide Tekrar Büyür Mü?

Tüp mide cerrahisinden sonra hastanın midesinin bir miktar büyüme göstermesi normal karşılanan bir durumdur. Fakat mide hacmi fazla büyürse hasta yeniden kilo almaya başlar. Bu gibi durumların yaşanmaması için hastanın ameliyattan sonra da uygulaması gereken beslenme ve egzersiz programlarına uyması gerekir. Eğer ameliyat sonrası yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlanamazsa hastanın midesi tekrar büyüyebilir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Ağırlık Kaldırmak Zararlı Mı?

Kapalı yöntemle yani laparoskopik olarak gerçekleştirilen tüp mide operasyonlarının ardından uzun vadede ağır kaldırmanın ciddi bir sakıncası yoktur. Fakat operasyondan sonraki ilk günlerde hastanın bedenini zorlayacak hareketler yapmaktan kaçınması gerekir. Hastalar tüp mide ameliyatından sonra günlük yaşantılarına kaldıkları yerden devam edebilirler.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Spora Ne Zaman Başlanabilir?

Hastaların öznel koşulları, yaşı, ve vücut özelliklerine göre değişebilmekle birlikte operasyondan bir, bir buçuk ay sonra fiziksel egzersizler yapılabilir. Tüp mide ameliyatı yaşam boyu devam edecek bir spor kısıtlamasına neden olmaz. Ancak yine de erken dönemde zorlayıcı egzersizlerden kaçınmak gerekir. Bu konuda fizik tedavi uzmanınızın önerilerine göre hareket etmekte yarar vardır.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam

Hastalar tüp mide operasyonundan bir hafta sonra cinsel yaşamlarına kaldıkları yeden devam edebilirler.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Tüp mide operasyonlarının ardından ameliyatın başarıya ulaşabilmesi için en önemli etkenler hastanın ameliyat sonrası beslenme ve yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilmesidir. Tüp mide operasyonlarından sonra hastanın uyması gereken beslenme önerileri şu şekildedir:

• Yeni yaşantısında tüp mide ameliyatı geçiren hastaların gazlı içeceklerden uzak durması gerekir.
• Operasyondan sonraki ilk 10-14 gün süresince sıvı formunda gıdalarla beslenmek gerekir.
• Sıvı gıdalar ve katı gıdaların aynı anda tüketilmemesi gerekir.
• Genellikle hastalar tüp mide operasyonundan sonra az gıda alarak çabuk doygunluğa ulaşırlar. Bu yüzden olabildiğince besin değeri yüksek gıdalar tercih edilmelidir.
• Taze sebze ve yeşillikler bakımından zengin bir diyet uygulanmalıdır.
• Beslenme düzenini oluştururken diyetisyen ve endokrinoloji uzmanından yardım alınabilir.
• Hasta yeni beslenme ve yaşam tarzına uyum sağlamakta zorlanırsa psikolojik destek alabilir.
• Gerektiğinde vitamin, protein ve mineral takviyelerine başvurulabilir.

Tüp Mide Ameliyatı ile Gastrik Bypass Ameliyatı Arasındaki Fark Nedir?

Gastrik Bypass ameliyatlarında tıpkı tüp mide operasyonlarında olduğu gibi hastanın mide hacmi küçültülür. Fakat bunun yanı sıra mide ikiye bölünür ve bölünen parçalardan biri bağırsağın orta kısmına bağlanır. Yani sindirimin bir kısmı bypass edilmiş olur. Tüp mide ameliyatlarında yiyeceklerin sindirim sistemine geçişinde herhangi bir değişiklik yapılmaz.

Kilo verme konusunda her ikisi de başarılı cerrahi tedavi seçenekleridir. Obeziteye eşlik eden Tip 2 Diyabet veya mide reflüsü söz konusu ise gastrik bypass ameliyatı daha çok tercih edilir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Vücutta İz Kalır Mı?

Tüp mide operasyonları laparoskopik yöntemle yapıldığında hastanın vücudunda minimal kesiler açılır. Bu da ameliyattan sonra vücutta kalacak izlerin çok küçük olmasını sağlar. Bu küçük izler çoğu zaman fark edilmez ve zamanla ortadan kaybolur. Hasta laparoskopik tüp mide ameliyatından sonra kendisini estetik açıdan daha iyi hisseder.

Tüp Mide Ameliyatının Ardından Kabızlık Sorunu Yaşanır Mı?

Tüp mide operasyonlarının ardından kabızlık sorunu hastanın beslenme alışkanlıklarına göre meydana gelebilir. Eğer beslenme önerilerine uyulursa kabızlık sorunu yaşanmaz. Bu yüzden tüp mide ameliyatından sonra lifli gıdalarla beslenmek ve sıvı tüketimine özen göstermek gerekir.

Tüp Mide Ameliyatı (Cerrahisi) Sonrası Saç Dökülmesi Yaşanır Mı?

Tüp mide ameliyatının ardından nadiren de olsa saç dökülmesi yaşanabilir. Fakat bu saçın beslenmesini sağlayan maddelerin yetersizliği ile ilişkilidir. Protein eksikliği saç dökülmesinin en önemli nedenidir. Folik asit, çinko, demir ve B vitamini eksikliği de saç dökülmesinde etkili olan faktörler arasındadır. 

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Yeniden Kilo Alınır Mı?

Tüp mide ameliyatı büyük çoğunlukla kalıcı ve başarılı sonuç verse de bazı hastalar tekrar kilo alabilmektedir. Bunun temel nedeni ameliyat sonrasında benimsenmesi gereken yaşam tarzına uyum sağlayamamaktır. Eğer egzersiz yapılmazsa ve beslenme önerilerine uyulmazsa mide hacmi yeniden genişler ve hasta yeniden kilo almaya başlar.

Tüp Mide Ameliyatı (Cerrahisi) Hizmeti Sunulan Şehirler

Adana’da Prof. Dr. Nurkan Törer ve ekibi, cerrahi teknolojisiyle tüp mide ameliyatı ile obezite tedavilerinde öncü konumda... Hatay, Gaziantep, Mersin, Kayseri, Diyarbakır, Osmaniye, Şanlıurfa, Malatya, Konya, Nevşehir, Kilis, Aksaray, Adıyaman, Elazığ, Batman, Siirt, Şırnak, Muş, Karaman, Yozgat, Hakkari, Kahramanmaraş, Erzincan ve Niğde gibi farklı illerden gelen hastalar, minimal invaziv ameliyatlarla güvenli tedavi olanağı buluyor.

Tüp Mide Ameliyatı Fiyatları

Tüp Mide Ameliyatı fiyatları çeşitli faktörlere göre şekillenir. Olası komplikasyonların önüne geçebilmek için mutlaka donanımlı hastaneler ve deneyimli cerrahlar tercih edilmelidir. Donanımlı hastaneler ve tecrübeli cerrahlarla çalışmak da maliyetli olmaktadır. Operasyonda kullanılan malzemelerin kalitesi tüp mide operasyonlarının fiyat ve maliyetlerini etkilemektedir. Tüp mide ameliyatı fiyatları hakkında kapsamlı bilgi almak için Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer ile iletişime geçebilirsiniz.