RNY Gastrik Bypass Ameliyatı, obezitenin cerrahi tedavisi için uygulanan ameliyat yöntemlerinden biridir. Geçmiş yıllarda özellikle morbid obezites,i bulunan kişilerin tedavisi için düşünülen birinci yöntem olan RNY Gastrik Bypass operasyonu bugün, hastanın ihtiyaçlarına uyan durumlarda tercih edilmektedir. Günümüzde obezite tedavisi için kullanılan alternatif yöntemlerden biri olan RNY Gastrik Bypass Ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenleri, Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer anlattı.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
RNY Gastrik Bypass ameliyatı midenin küçültülmesi ve sindirim işlevinin sınırlandırılması için uygulanır. Mide hacmini küçültmekle birlikte aynı zamanda hastanın tükettiği gıdaların doğrudan ince bağırsakların son kısımlarına iletilmesini sağlayan RNY Gastrik Bypass ameliyatı sayesinde vücudun besin emilimi de önemli oranda azaltılır.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
RNY Gastrik Bypass ameliyatı, kapalı yani laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Öncelikle midenin başlangıç bölümünde 50-70 cc büyüklüğünde bir cep oluşturulur. Bu cep midenin diğer bölümünden stapler kullanılarak ayrılır. Sonrasında ince bağırsaklar, 60-100 cm’den kesilir ve uzak ucu mide cebi ile birleştirilir. Böylece mideden bağırsağa geçen gıdanın sindirim enzimleri ile bu kısımda buluşması engellenir. Son olarak midenin kalan bölümünden salgı taşımakla görevli ince bağırsağın ucu; bağırsak sisteminin daha ilerideki kısımı ile tekrar birleştirilir. Gıdalar bu noktadan sonra sindirilmeye ve emilmeye başlar. Midenin cebin dışındaki diğer bölümü ameliyat sırasında vücuttan çıkartılmaz. Operasyon, çoğu zaman bir ila bir buçuk saat gibi bir sürede tamamlanabilmektedir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
RNY Gastrik Bypass operasyonu, özellikle tüp mide ameliyatı için elverişli olmayan süper obez hastalarda tercih edilir. Ağır reflü hastalığı bulunan obez bireylerde tüp mide ameliyatı uygulanması reflü şikayetlerinde artmaya yol açabilir. Bu yüzden, bu gruptaki hastalarda RNY Gastrik Bypass cerrahisi uygulanır.
Öncesinde tüp mide ameliyatı geçirmiş kişilerde yeniden yapılandırmaya gereksinim duyuluyorsa yine RNY Gastrik Bypass Ameliyatı uygulanabilir. Bunun yanı sıra obeziteye diyabet hastalığının da eşlik ettiği olgularda, eğer diyabet kontrolü daha öncelikli bir amaç ise tüp mide ameliyatı yerine RNY Gastrik Bypass Cerrahisi tercih edilir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
RNY Gastrik Bypass Operasyonunun risk düzeyi diğer obezite ameliyatları ile kıyaslandığında daha yüksektir. Risklerin önemli bir kısmı ameliyat esnasına veya ameliyattan sonraki ilk iki haftalık döneme ilişkindir. RNY Gastrik Bypass operasyonu sonrasında yaşanabilecek riskler şu şekildedir:
Bütün ameliyatlarda olduğu gibi RNY Gastrik Bypass cerrahisinde de kanama riskinden söz etmek gerekir. Eğer hasta ani tansiyon düşüşü ve baş dönmesi gibi durumlar yaşıyorsa bunlar kanamanın işaretçisi olarak değerlendirilebilir.
Hastanın kanama sorunu yaşamaması için operasyondan bir süre önce kan sulandırıcı ilaç kullanmayı bırakması gerekir.
Hastanın nabzı sert bir şekilde yükseliyorsa, karın ağrısı, güçsüzlük ya da titreme benzeri durumlar yaşıyorsa kaçak riski söz konusu olabilir.
RNY Gastrik Bypass operasyonunun olası risklerinden biri de dumping sendromudur. Gıdaların ince bağırsağa hızlı şekilde ulaşması, hastanın dumping sendromu yaşamasına yol açabilir. Her hasta öğünden yarım saat kadaar sonra şiddetli bir ishal veya karın ağrısı şikayeti yaşıyorsa bu durum dumping sendromundan şüphelenmeyi gerektirir.
RNY Gastrik Bypass ameliyatı sonrası uzun dönemdeki en önemli risk ise malnutrisyon yani beslenme bozukluğudur. Yakın takip edilmeyen ve gerekli takviyeleri damardan almayan hastalarda ciddi vitamin ve mineral eksikliği sorunları görülebilir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
RNY Gastrik Bypass operasyonundan sonra hastanın üç ila dört gün kadar hastanede gözlem altında tutulması gerekebilmektedir. Operasyonun tamamlanmasının ardından hastalar ilk bir sene boyunca yakın kontrol ve takip altında tutulmalıdır. Emilimin kısıtlanmasından dolayı vitamin ve mineral eksiklikleri yaşanıyorsa takviyeler alınmalı, doktor ve diyetisyen randevularına aksatmadan gidilmelidir. Denge kurulduktan sonra da takip ve gerektiğinde destek tedavileri ömür boyu sürdürülmelidir.
RNY Gastrik Bypass Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?
- Hastalar ameliyattan sonraki ilk bir haftalık dönemde sıvı gıdalarla beslenir.
- Şekersiz meyve suları, bitkisel sütler, katı bileşeni olmayan çorbalar veya laktozsuz süt gibi içecekler bu dönemde hastaların tüketebileceği besinler arasındadır.
- Sonrasında aşamalı olarak yumuşak ve püre kıvamında gıdalarla beslenmeye geçilebilir. Şeker oranı düşük meyveler, yoğurtlu sebze püreleri bu dönemde beslenme programına eklenebilir.
- Sonrasında hasta normal bir beslenme düzenine geçer. Ancak ameliyat sonrasında hastanın diyetisyen önerilerine uyması, iyileşme ve kilo verme süreci için elzemdir.
RNY Gastrik Bypass Sonrası Tüketilmemesi Gereken Gıdalar Nelerdir?
RNY Gastrik Bypass operasyonu geçiren hastalar, ameliyat sonrasında fast food yiyeceklerden ve asitli içeceklerden sakınmalıdır. Özellikle cerrahi işlem sonrası iyileşme döneminde alkollü içecekler ve şekerli gıdalar hastanın genel sağlık durumu için risklidir. Hastanın diyetisyen kontrolünde sağlıklı bir beslenme rutini oluşturması gerekir. Kilo kaybı bu şekilde desteklenir ve uzun vadede hastalar kaybettikleri kiloları geri almazlar.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı İle Hastalar Kaç Kilo Verirler?
Operasyonun ardından kaç kilo verileceği hastanın başlangıç kilosuna, beslenme alışkanlıklarına, metabolizmasına ve yaşam tarzına göre farklılık gösterir. Çoğu zaman hasta operasyonun ardından ilk bir yıl ile 18 aylık dönemde toplam kilolarının yüzde 60 ila 80’lik bölümünü kaybedebilirler.
RNY Gastrik Bypass Cerrahisi Sonrası Vitamin ve Mineral Takviyesi Almak Gerekir Mi?
Evet, RNY Gastrik Bypass ameliyatı geçiren hastalar besin emilimleri kısıtlandığı için, ihtiyaç duydukları vitamin ve mineralleri beslenme yolu ile karşılayamayabilirler. Bu durumda ihtiyaç duyulan mineral ve vitaminlerin damardan alınması gerekir. Bazı hastaların bu takviyeleri yaşam boyu kullanmaları gerekmektedir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Geri Alınabilir Mi?
RNY Gastrik Bypass operasyonunun geri alınabilmesi teknik açıdan mümkündür. Fakat bu oldukça kompleks bir operasyon olduğu için çoğunlukla tercih edilmez. İstisnai olarak ve gerekli görüldüğünde, uygulanır. Ancak ciddi riskler barındıran ve kapsamlı cerrahi müdahaleler gerektiren bir operasyon olduğu unutulmamalıdır.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Öncesi Nasıl Hazırlanılır?
RBY Gastrik Bypass ameliyatı öncesinde hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi operasyon için uygun olup olmadığı kapsamlı şekilde değerlendirilir. Kan tahlilleri, kardiyolojik incelemeler, endoskopi ve gerekli görülen tüm tetkikler uygulanır.
Hastanın mevcut rahatsızlıkları, kullanması gereken ilaçlar, beslenme alışkanlıkları, geçmişte uyguladığı kilo verme yöntemleri incelenir. Eğer cerrah gerekli görürse endokrinoloji uzmanı, diyetisyen veya farklı branşlardan uzmanların da görüşüne başvurabilir.
Operasyondan önce hastaya dair yapılan değerlendirmelerin temel amacı, hastanın koşullarına ve ihtiyaçlarına en uygun ameliyat yönteminin tespit edilmesi ve operasyona dair risklerin olabildiğince azaltılmasıdır.
RNY Gastrik Bypass Sonrası Günlük Yaşama Ne Zaman Dönülür?
Operasyonun ardından iyileşme sürecinin ne kadar süre devam edeceği, hastanın genel sağlık durumuna ve çalıştığı işin niteliğine göre farklılık gösterir. Fiziksel açıdan zorlayıcı olmayan masa başı işlerde çalışan hastalar günlük yaşantılarına daha hızlı dönebilirler. Buna karşın yoğun fiziksel güç ve dayanıklılık gerektiren işlerde çalışan hastaların daha uzun bir iyileşme dönemine ihtiyacı olabilir.
Ameliyattan sonra ağır egzersizler yapmak, ağır yükler kaldırmak için doktorunuzun belirleyeceği zamanlamaya uymanız gerekir.
RNY Gastrik Bypass Sonrası Vitamin ve Mineral Eksikliği Nasıl Önlenir?
RNY Gastrik Bypass ameliyatının ardından vücudun besin emilimi belirgin şekilde azalır. Bu yüzden hastalarda bazı vitamin ve mineral eksikliklerinin yaşanması muhtemeldir. Bu yüzden ameliyatın ardından hastaların uzun vadeli takip edilmesi, düzenli aralıklarla kan tetkiklerinin yapılması gerekir. Hastanın gereksinimlerine bakılarak, doktor tavsiyesiyle demir, folat, D vitamini, B12 vitamini, kalsiyum ve benzeri besin değerlerinin takviyeleri kullanılabilir. Takviyelerin düzenli olarak kullanılması ve doktor kontrollerinin aksatılmaması hastanın uzun vadeli sağlığı açısından önem taşır.
RNY Gastrik Bypass Sonrası Kilo Kaybı Ne Zaman Başlar?
Kilo kaybetme süreci operasyondan sonraki ilk haftalar itibariyle başlar. İlk aylarda hasta son derece hızlı şekilde kilo kaybeder. Sonrasında zamanla yavaşlayarak kilo kayıpları devam eder. Ancak hastanın vereceği kilo miktarı başlangıç kilosuna, vücut kitle indeksine, yaşına, beslenme alışkanlıklarına, fiziksel aktivitelerine ve metabolik durumuna göre farklılık gösterir. Ameliyatın kalıcı şekilde başarılı olabilmesi için hastanın düzenli olarak takip randevularına gitmesi, yaşam tarzında sağlıklı bazı değişiklikler yapması gerekir.
RNY Gastrik Bypass Kimler İçin Uygun Değildir?
RNY Gastrik Bypass operasyonu her obezite hastası için uygun bir tedavi değildir. Ameliyatın cerrahi riskleri yüksekse, hasta ameliyat sonrasında gereken yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayamayacak durumdaysa veya başka bir tedaviden daha fazla fayda görmesi bekleniyorsa farklı tedavi seçenekleri değerlendirilir.
Bu yüzden obezite cerrahisinde yönteme karar verilirken sadece hastanın Vücut Kitle İndeksi değil, bütüncül sağlık değerlendirmesi göz önünde bulundurulur.
RNY Gastrik Bypass ile Tüp Mide Arasındaki Fark Nedir?
Tüp mide cerrahisinde midenin büyük bir kısmı vücuttan çıkartılır. Ardından küçük hacimli ve tüp şeklinde bir mide oluşturulur. Yani hastanın bağırsaklarının anatomik yapısında herhangi bir değişiklik yapılmaz.
RNY Gastrik Bypass ameliyatında ise küçük bir mide poşu oluşturulur. Bağırsakların bir kısmı sindirimden bypass edilir yani dışlanır. Besinlerin sindirim ve emilim süreci değiştirilir.
Özellikle ileri seviye reflüsü, tip 2 diyabet hastalığı veya başka metabolik sorunları olan hastalarda RNY Gastrik Bypass cerrahisi önemli avantajlar sağlayabilir. Hangi yöntemin daha uygun olduğuna hastanın ihtiyaçları ve koşulları değerlendirilerek karar verilir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı (Cerrahisi) Hizmeti Verdiğimiz İller Hangileri?
Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, Adana'da deneyimli ekibi ve yüksek teknolojik donanımıyla Minimal Gastrik Bypass ameliyatlarını başarıyla gerçekleştiriyor. Adana'nın yanı sıra, Mersin, Osmaniye, Gaziantep, Kayseri, Şanlıurfa, Adıyaman, Malatya, Nevşehir, Aksaray, Konya, Karaman, Diyarbakır, Mardin, Hatay, Niğde, Kahramanmaraş, Elazığ, Sivas, Yozgat, Batman, Muş, Kilis, Erzincan, Şırnak, Hakkari ve Siirt gibi pek çok ilden gelen hastalar bu sağlık hizmetinden faydalanıyor. Siz de Prof. Dr. Nurkan Törer’in bu hizmetinden yararlanmak istiyorsanız, Randevu Al Formunu doldurarak tedavi sürecini başlatabilirsiniz.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı (Cerrahisi) Fiyatları Nasıl Belirlenir?
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı (Cerrahisi) fiyat ve maliyetleri çok sayıda faktöre göre şekillenmektedir. Hastanın genel sağlık durumu, operasyonda kullanılacak cerrahi ekipmanlar, ameliyatı yönetecek doktor ve cerrahi ekibin uzmanlık ve tecrübesi maliyeti etkileyen faktörler arasında yer alır. Bunun yanı sıra operasyonun gerçekleştirileceği sağlık kuruluşunun teknolojik donanımı, ameliyat sonrası ve öncesi işlemler, hizmetin verildiği şehir ve benzeri unsurlar da rny gastrik bypass ameliyatı (cerrahisi) fiyatlarını etkileyebilmektedir. RNY Gastrik Bypass Ameliyatı (Cerrahisi) Fiyatlarına dair güncel ve net bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
RNY Gastrik Bypass Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
RNY Gastrik Bypass ameliyatı ne kadar sürer?
RNY Gastrik Bypass ameliyatının ne kadar süreceği hastanın anatomik durumuna ve cerrahi operasyonun kapsamına göre farklılık gösterir. Laparoskopik yöntemle gerçekleştirilen ameliyatlar genellikle birkaç saat içerisinde tamamlanabilmektedir.
RNY Gastrik Bypass sonrası dumping sendromu nedir?
Dumping sendromu, gıdalar mide poşundan ince bağırsağa normalde olması gerekenden daha hızlı geçtiğinde meydana gelen bir tıbbi tablodur. Hastalarda çarpıntı, baş dönmesi, karın ağrısı, terleme veya ishal gibi semptomlar görülmesine neden olur.
RNY Gastrik Bypass sonrası tekrar kilo alınır mı?
Evet bazı hastalar eğer yeni beslenme düzenine uyum sağlamazlarsa, fiziksel aktivitede yetersiz kalırlarsa uzun vadede tekrar kilo alabilirler. Gerekli hallerde profesyonel psikolojik destek almak kilo yönetiminde önemli avantajlar sağlar.
RNY Gastrik Bypass sonrası normal beslenmeye ne zaman geçilir?
Beslenmeye ameliyattan sonra sıvı gıdalarla başlanır. İlerleyen aşamada püre kıvamında yumuşak ve sindirimi kolay gıdalara geçilir. Son aşamada ise katı gıdalarla beslenmeye başlanır. Geçiş süreci her hasta için farklı şekilde seyreder. Cerrah ve diyetisyen tavsiyelerine göre hareket etmek gerekir.
RNY Gastrik Bypass sonrası spor yapılabilir mi?
Evet, iyileşme sürecinin sonrasında fiziksel aktivitelerde bulunulabilir. Ancak egzersizin türü ve yoğunluğu hastanın sağlık durumu dikkate alınarak aşamalı şekilde planlanır.
RNY Gastrik Bypass sonrası saç dökülmesi olur mu?
Hızlı kilo kaybı ve bazı besin değerlerinin yetersizliği, hastalarda geçici saç dökülmelerine yol açabilir. Protein, çinko, demir gibi vitamin ve minerallerin seviyelerinin takip altında tutulması ve doktor tavsiyesi ile takviyelerinin kullanılması bu sorunun kontrol altına alınmasını sağlar.
RNY Gastrik Bypass ameliyatından sonra vitamin kullanmak gerekir mi?
Besin emiliminde meydana gelen değişikliklerden dolayı çok sayıda hasta vitamin ve mineral desteğine gereksinim duyar. Ancak takviye kullanımı hastanın kan değerleri dikkate alınarak doktor tarafından planlanmalıdır.
RNY Gastrik Bypass sonrası hastanede kaç gün kalınır?
Hastanın ameliyattan sonra hastanede kalması gereken süre ameliyatın nasıl seyrettiğine ve hastanın genel sağlık durumuna göre farklılık gösterir. Eğer herhangi bir komplikasyon gelişmemişse hastalar birkaç gün içerisinde hastaneden taburcu edilir.
RNY Gastrik Bypass ameliyatı geri alınabilir mi?
Teknik açıdan bazı durumlarda revizyon cerrahisine gereksinim duyulabilir veya geri dönüş gerekliliği ortaya çıkabilir. Fakat bunlar son derece uzmanlık ve tecrübe isteyen kompleks cerrahi müdahalelerdir. Rutin uygulamalar değildir. Sadece gerçekten gerekliyse uygulanan işlemlerdir.
Adana’da En İyi RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Yapan Doktor Kimdir?
“Adana’da en iyi RNY gastrik bypass ameliyatı yapan doktor kimdir?” sorusu, obezite nedeniyle cerrahi tedavi araştıran hastalar tarafından sıkça sorulmaktadır. Ancak sağlık hizmetlerinde “en iyi” gibi üstünlük ifade eden değerlendirmeler bilimsel olarak nesnel biçimde kanıtlanamadığı gibi sağlık mevzuatı açısından da uygun değildir.
RNY gastrik bypass; hastanın VKİ’si, genel sağlık durumu, eşlik eden metabolik hastalıkları, reflü şikâyetleri ve önceki obezite tedavileri değerlendirilerek kişiye özel planlanır. Uygun hastalarda laparoskopik yöntemle uygulanan bu cerrahide, küçük bir mide poşu oluşturularak ince bağırsağın bir bölümü bypass edilir. Böylece gıda alımının ve besin emiliminin sınırlandırılması hedeflenir.
Tedavi sürecinde doğru hasta seçimi, uygun cerrahi yöntemin belirlenmesi ve ameliyat sonrası düzenli takip büyük önem taşır. RNY gastrik bypass sonrasında oluşabilecek beslenme ve vitamin-mineral eksiklikleri nedeniyle uzun dönem takip de tedavinin önemli bir parçasıdır.