Tüp mide ameliyatları ileri seviye obezite vakalarının tedavisi için dünyada en yaygın kullanılan obezite cerrahisi operasyonlarından biridir. Operasyon sırasında hastanın midesinin büyük bir kısmı çıkartılır. Sonrasında daha küçük hacimde ve tüp şeklinde bir mide oluşturulur. Bu sayede hastalar daha az gıda ile doygunluğa erişir, iştahı azalır ve kilo kaybetme süreci desteklenmiş olur. Fakat bazı hastalar tüp mide ameliyatından sonra kilo kaybetmesine karşın ilerleyen süreçlerde yeniden kilo alma sorunu ile karşı karşıya kalabilir. Peki tüp mide ameliyatı sonrasında hastalar neden kilo alır? Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer anlattı.
“Tüp mide ameliyatından sonra neden tekrar kilo alınır?”
Tüp mide ameliyatları obezite tedavisi için en güçlü araçların başında gelir. Ancak hiçbir ameliyat obeziteye karşı tek başına yeterli olmayabilir. Tüp mide ameliyatının sonuçları sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, düzenli takip, beslenme ve egzersiz programları ile desteklenmelidir.
Tüp Mide Ameliyatı Kilo Vermeyi Nasıl Sağlar?
Tüp mide ameliyatı sonrasında hasta midesinin yüzde 70 ila 80’lik bölümünü kaybeder. Geride daha küçük hacimli bir mide kalır. Tüp mide operasyonları:
- Hastanın mide kapasitesini azaltır
- Çok daha küçük porsiyonlar halinde beslenmesine rağmen kolaylıkla doygunluğa erişir
- Açlık hormonu daha az salgılanır
- Kişinin gün içerisinde aldığı kalori miktarı azalır.
Bu sayede hastanın kilo kaybı desteklenmiş olur. Fakat hastanın ameliyattan sonra dikkat etmesi gereken noktalara özen göstermemesi yeniden kilo alınmasına neden olabilir.
Tüp Mide Sonrası Kilo Alımı Normal midir?
Tüp mide ameliyatlarının ardından belirli oranlarda kilo değişimi normal karşılanır. İlk aşamada hızla kilo kaybı yaşanmaya başlar. Kilo kaybetme hızı zaman içerisinde azalma gösterir. Özellikle operasyondan bir veya iki yıl sonra bazı hastalar yeniden kilo almaya başlayabilir. Bu tek bir nedenden kaynaklanmaz. Kimi zaman cerrahi, kimi zaman davranışsal kimi zaman biyolojik faktörler tek tek veya birlikte hastanın yeniden kilo almasına neden olabilir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kilo Almanın Nedenleri Nelerdir?
Eski Beslenme Alışkanlıklarına Dönmek
Tüp mide operasyonlarının ardından hastanın mide hacmi ve kapasitesi küçüldüğü için hasta çok daha küçük porsiyonlarla doygunluğa ulaşır. Fakat zaman içerisinde;
- Sık sık atıştırma alışkanlığı
- Şekerli içecek tüketimi
- Fast food ağırlıklı beslenme
- Yüksek kalorili gıdalar tüketme
- Kontrolsüzce porsiyon büyütme gibi davranışlar tekrardan kilo alımına yol açabilir.
Bu süreçte küçük miktarda fakat kalorisi yüksek gıdaların sıkça tüketilmesi kişinin günlük kalori ihtiyacının aşılmasına neden olur.
Mide Hacminin Zaman İçinde Artması
Mide yapısı itibariyle esnek bir organdır. Tüp mide operasyonlarının ardından meydana gelen küçük hacimli mide zamanla belli oranlarda genişleme gösterebilir. Midedeki hacim artışı:
- Daha fazla yemek yiyebilme
- Doygunluğa daha geç ulaşma
- Günlük kalori alımının artması gibi sonuçlar meydana gelebilir.
Fakat obezite ameliyatlarından sonra hastanın tekrar kilo almasının tek nedeni mide büyümesi değildir. Beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı değişiklikleri de bu konuda belirleyici olmaktadır.
Yüksek Kalorili Sıvıların Tüketilmesi
Tüp mide ameliyatından sonra tekrar kilo alan hastaların yaptığı bir diğer hata da yüksek kalorili içecekler tüketmektir. Örnek vermek gerekirse:
- Şekerli kahveler,
- Gazlı içecekler
- Alkollü içecekler
- Meyve suları
Mideyi fazla doldurmadığı halde yüksek miktarda kalori alınmasına sebep olan bu içecekler de hastaların tekrar kilo almasına yol açabilir.
Yetersiz Protein Alımı
Protein; tüp mide ameliyatından sonra beslenmenin en önemli unsurlarından biridir. Yeterli protein almayan hastalarda;
- Kas kayıpları,
- Metabolizma yavaşlaması
- Tokluk hissinde azalma gibi durumlar gelişebilir.
Bu yüzden hastaların diyetisyen tarafından kendileri için hazırlanan beslenme programlarına uyması gerekir.
Hareketsiz Yaşam Tarzı
Operasyondan sonra kaybedilen kilonun korunması için düzenli fiziksel egzersiz ve aktivitelerin yapılması gerekir. Düzenli egzersiz programları ile;
- Hastanın kas kütlesi korunur,
- Enerji harcaması artar.
- Kilo kontrolü sağlanır.
Yalnızca ameliyata ve etkilerine güvenmek hastaların uzun vadede kilo kontrolünü zorlaştırır.
Duygusal Yeme Davranışı
Obezite çoğu zaman fiziksel olduğu kadar psikolojik ve davranışsal boyutları da olan bir rahatsızlıktır.
- Stres
- Kaygı bozuklukları
- Üzüntü
- Alışkanlık kaynaklı yeme davranışı obeziteye neden olabilir.
Tüp mide ameliyatı sonrası psikolojik destek almak hastaların bu gibi sebeplerden dolayı tekrar kilo almasını önler.
Tüp Mide Sonrası Kilo Alımı Nasıl Önlenir?
Tüp mide ameliyatı geçirdikten sonra hastanın kaybettiği kiloları tekrardan almamak için dikkat etmesi gereken noktalar şu şekildedir:
- Düzenli olarak doktor kontrollerini sürdürmek
- Beslenme uzmanı ile çalışmak
- Protein ağırlıklı, dengeli ve sağlıklı beslenme rutini oluşturmak
- Yüksek kalorili ve şekerli gıdalardan sakınmak
- Düzenli egzersizler yapmak
- Gün içerisinde yeterli miktarda su tüketmek
- Öğün düzenine dikkat etmek.
Ameliyat sonrası sürecin nasıl yönetileceği en az operasyonun kendisi kadar önemlidir.
Tüp Mide Sonrası Kilo Alan Hastalar Ne Yapmalıdır?
Tüp mide ameliyatının ardından tekrar kilo alan hastalarda ilk olarak kilo artışına neden olan faktör tespit edilmelidir. Değerlendirme esnasında hastanın;
- Mide yapısı
- Beslenme alışkanlıkları
- Yaşam tarzı
- Hormonal etkenler
- Ve metabolik durumu incelenir.
Bazı hastalarda beslenme programları ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olur. Ancak kimi zaman ek tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekebilir. Gereken durumlarda revizyon cerrahisi gerekebilir.
