Gastroenteroloji; besinleri çiğneme, yutma, sindirme ve emilim yoluyla enerjiye dönüştürüp atıkları vücuttan dışarı boşaltma işlevini yerine getiren sindirim sistemi hastalıklarını tedavi eden tıbbi disiplindir. Bu uzmanlık alanı genel olarak; yemek borusu (özofagus), mide, ince ve kalın bağırsaklar, karaciğer (hepatoloji), safra kesesi ve safra yolları ile pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisiyle ilgilenir.
Bu organlarda görülen reflü, gastrit, ülser, irritabl bağırsak sendromu (IBS), Crohn hastalığı, ülseratif kolit, hepatitler, siroz, safra taşları ve pankreatit gibi rahatsızlıklar, gastroenterolojik hastalıklar olarak sınıflandırılır. Sindirim sistemi hastalıkları sıklıkla ilaç tedavisiyle kontrol altına alınır. Bazı durumlarda endoskopik işlemler ya da cerrahi müdahale gerekebilir.
Tedavi planı, hastalığın türüne ve bireyin ihtiyaçlarına göre kişiye özel olarak belirlenirken, beslenme düzeni ile yaşam tarzı değişiklikleri de bu sürecin vazgeçilmez bir unsurudur. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, gastroenterolojik cerrahi hakkında merak edilenleri anlattı.
Gastroenteroloji Cerrahisi Nedir?
Gastroenteroloji cerrahisi, sindirim sisteminde ortaya çıkan yapısal sorunların ya da ilaçla tedavi edilemeyen hastalıkların cerrahi metotlarla tedavi edildiği ciddi bir ihtisas dalıdır. Yemek borusundan rektuma kadar uzanan sindirim kanalının yanı sıra mide; bağırsaklar, karaciğer, safra kesesi, pankreas gibi organlarda gelişen önemli rahatsızlıklarda devreye girer. Bu cerrahi dal, hem açık hem de laparoskopik (kapalı) tekniklerle hastaya özel müdahaleler sunarak yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Gastroenteroloji bilim dalı ile gastroenterolojik cerrahi bilim dalı birbirine karıştırılmamalıdır. Gastroenteroloji, dahiliye anabilim dalının alt branşı iken gastrointestinal cerrahi, genel cerrahi anabilim dalının alt branşıdır.
Gastroenteroloji Hangi Hastalıkları Tedavi Eder?
Tanı, ilaçlarla tedavi ve endoskopi gibi girişimsel işlemleri de kapsayan gastroenteroloji branşının (dahiliye yan dalı) ilgilendiği başlıca alt alanlar ve hastalık grupları şunlardır:
- Yemek Borusu (Özofagus) Hastalıkları: Reflü, özofajit, akalazya vb.
- Mide Hastalıkları: Gastrit, ülser, Helicobacter pylori enfeksiyonu vb.
- İnce ve Kalın Bağırsak Hastalıkları: İrritabl bağırsak sendromu (IBS), Crohn hastalığı, ülseratif kolit, çölyak hastalığı vb.
- Karaciğer Hastalıkları: Hepatitler, siroz, yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer enzim yüksekliği, genetik karaciğer bozuklukları, karaciğer kist/tümörleri vb.
- Safra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları: Safra kesesi iltihabı, safra taşları, (kolesistit), safra yolları tıkanıklıkları vb.
- Pankreas Hastalıkları: Pankreasın iltihaplanması (pankreatit), kistik oluşumlar ve iyi ya da kötü huylu tümörler.
Gastroenteroloji Cerrahisinde Kullanılan Yöntemler Nelerdir?
Modern teknolojiler, sindirim sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisinde kritik bir rol oynar. Günümüzde tedavi süreçleri, hasta odaklı ve kişiselleştirilmiş uygulamalar sayesinde çok daha hızlı ilerlemektedir. İlaç tedavilerinin yetersiz kaldığı durumlarda ve tüm diğer Gastrointestinal hastalıklarda ve tümörlerde cerrahi gerektiğinde Gastroenterolojik Cerrahi devreye girer. Karın içinde küçük kesilerden ince aletler ve kamera kullanılarak yapılan minimal invaziv (kapalı) ameliyat sistemi olan laparoskopik cerrahi, hastalara daha az ağrı ve hızlı iyileşme imkanı sunar. Bu yaklaşımın gelişmiş versiyonu olan robotik cerrahi ise, robot kollarının cerrah tarafından uzaktan kontrol edilmesiyle daha hassas ve karmaşık operasyonların yapılmasına olanak tanır. Laparoskopik cerrahide şu uygulamalar yer alır:
Laparoskopik Obezite Cerrahisi
Obezite tedavileri, laparoskopik (kapalı) teknikle hayata geçirilen ameliyatlarla başarıyla gerçekleştirilmektedir. Bu çerçevede yapılan operasyonlar arasında en yaygın olanlardan biri sleve gastrektomiolup, komplikasyon riski minimum düzeydedir. Ameliyat sonrası hasta, konforlu ve hızlı bir iyileşme süreciyle normalle döner.
Laparoskopik Gastroözefajeal Cerrahisi
Mide asidinin yemek borusuna (özofagus) kaçmasıyla gelişen reflü ve mide fıtığı (hiatal herni), laparoskopik cerrahi ile tedavi edilebilmektedir.
Laparoskopik Bağırsak Ameliyatları
İnflamatuvar bağırsak hastalıkları gibi tedaviye yanıt vermeyen durumlarda, subtotal kolektomi, ileo-anal J poş, total protokolektomi, anterior rezeksiyon ve aşağı anterior rezeksiyon gibi cerrahi işlemler laparoskopik (kapalı) yöntemle uygulanabilir.
Laparoskopik Apandektomi
Apandisit, acil cerrahi müdahale gerektiren yaygın bir karın rahatsızlığıdır. Günümüzde apandiks alınması işlemi, açık ameliyat yerine minimal invaziv bir yöntem olan laparoskopik teknikle, küçük kesiler kullanılarak yapılmaktadır. Bu uygulama sayesinde hastalar genellikle birkaç gün içinde günlük yaşamlarına dönebilmektedir.
Laparoskopik Kolesistektomi
Kolesistektomi, safra kesesinde taş oluşumuna bağlı olarak gelişen iltihap, tıkanıklık ve sarılık gibi sorunların tedavisinde safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Modern tıpta bu ameliyat, laparoskopik (kapalı) yöntemle uygulanarak hastayı daha az ağrı ve daha hızlı bir iyileşme süreciyle buluşturur.
Gastroentoloji Cerrahisinde Multidisipliner Uygulamalar Nelerdir?
Gastroenteroloji cerrahisi, birçok branşla iş birliği halinde planlanır. Bu alanlar şöyle sıralanabilir:
- Radyoloji (örneğin; BT, MR ve girişimsel görüntüleme)
- Patoloji (alınan doku örneklerinin mikroskobik incelenmesi),
- Gastroenteroloji (endoskopik tanı ve takip),
Tıbbi onkoloji (kanser tedavisinde ilaç uygulamaları) ve Radyasyon (ışın) onkolojisi.
Gastroenteroloji Cerrahisine Hangi Belirtilerde Başvurulmalıdır?
Sindirim sisteminize dair yaşadığınız her şikayet cerrahi tedaviyi gerekli kılmaz. Buna karşın uzun süreler boyunca devam eden ve tekrarlama eğilimi gösteren karın ağrısı, sürekli mide yanması, yutma güçlüğü, nedeni açıklanamayan kilo kayıpları, dışkılama alışkanlıklarında meydana gelen bariz değişiklikler, dışkıda kan görülmesi, safra kesesi ağrıları ve sarılık gibi belirtiler uzman bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Özellikle mevcut tedavi uygulamalarına karşın halen daha şikayetler devam ediyorsa görüntüleme teknolojileri kullanılarak kitle veya yapısal bir problem saptanabilir. Ameliyat gerektirebilecek bir hastalık tanısı konulması halinde gastroenteroloji cerrahisi uzmanına başvurmak gerekir.
Gastroenteroloji Cerrahisinde Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?
Gastroenterolojik cerrahide ameliyat kararı alınırken tek dikkat edilen konu hastalığın adı değildir. Aynı zamanda hastanın yaşı, kullanması gereken ilaçlar, genel sağlık durumu, hastalığın hangi evrede olduğu ve geçmişte uygulanan tedavilerin de planlamada göz önünde bulundurulması gerekir.
Gerekli hallerde kan tetkikleri, bilgisayarlı tomografi, endoskopi, MR, ultrasonografi, kolonoskopi ve biyopsi incelemelerine başvurulur. Özellikle kanser şüphesi söz konusu ise veya karmaşık bir cerrahi operasyon gerekliyse doktor farklı uzmanlık branşlarından gelen hekimlerin de görüşüne başvurabilir. Bu sayede tedavi bütüncül ve multidisipliner bir yaklaşımla planlanmış olur.
Açık, Laparoskopik ve Robotik Cerrahi Arasındaki Farklar Nelerdir?
Gastrointestinal sistem operasyonlarında cerrahi yönteme hastanın özelliklerine ve hastanın genel sağlık durumuna göre karar verilir. Açık cerrahi yönteminde hastanın vücudunda daha geniş bir kesi açılması gerekir. Laparoskopik cerrahi yönteminde ise karın duvarı üzerinde minimal kesiler açılır. Kamera ve özel cerrahi aletler bu kesilerden içeri sokulur.
Robotik cerrahi yönteminde cerrah operasyonu bir konsol üzerinden, robotik kollar aracılığı ile ve yüksek çözünürlüklü görüntülerin eşliğinde gerçekleştirir. Robotik ameliyatlar da tıpkı laparoskopik ameliyatlar gibi minimal invaziv cerrahi operasyonlardır. Ancak her hasta ve her vakada robotik ya da laparoskopik ameliyatlar uygun olmayabilir. Bu yüzden yöntem kararı alırken hastaya ve operasyonun gerekliliklerine göre kişiye özel bir yaklaşım benimsenmelidir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Cerrahi operasyondan sonraki iyileşme süresi ameliyatın türüne, tercih edilen cerrahi yönteme ve hastanın genel sağlık durumuna göre şekillenir. Laparoskopik ya da robotik cerrahi yöntemlerin uygulanabildiği hastalarda minimal kesiler sayesinde ameliyat sonrası daha az ağrı şikayeti yaşanır. Hareket kısıtlıkları daha azdır. Minimal invaziv cerrahi operasyonlar sonrasında iyileşme süresi daha kısa olmaktadır.
Ameliyatın ardından fiziksel aktivite, beslenme düzeni, ilaç kullanımı ve yara bakımı cerrah tarafından kişiye özel olarak planlanır. Bazı geniş kapsamlı cerrahi operasyonlardan sonra düzenli kontroller ve farklı branşlardan uzman hekimlerin takibine ihtiyaç duyulabilir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?
Sindirim sistemine ilişkin ameliyatların ardından hastanın uygulaması gereken beslenme programı, ameliyatın türüne ve kapsamına göre farklılık gösterir. Özellikle pankreas, mide, bağırsak ve yemek borusunu ilgilendiren ameliyatların ardından hastaların aşamalı bir beslenme programı uygulaması gerekir.
Ameliyatın sonrasında yeterince sıvı tüketmek, porsiyonları uygun boyutta tutmak, doktor ve diyetisyen tavsiyelerine uymak iyileşme süreci için önemli bir faktördür. Hastanın kendi başına katı gıdaya geçmek yerine bu konuda doktor ve diyetisyenin belirttiği zamanlamaya uyması gerekir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Hizmeti Verdiğimiz İller Hangileri?
Genel Cerrahi, Gastroenteroloji Cerrahisi ve Gastrointestinal Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Nurkan Törer, Adana’da hastalarına gastroenteroloji cerrahisi alanında hizmet vermektedir. Adana dışında Mersin, Osmaniye, Gaziantep, Hatay, Kahramanmaraş, Kayseri, Şanlıurfa, Malatya, Konya, Niğde, Aksaray, Nevşehir, Diyarbakır, Mardin, Adıyaman, Kilis, Elazığ, Sivas, Yozgat, Batman, Muş, Erzincan, Şırnak, Hakkari ve Siirt gibi farklı şehirlerden gelen hastalar da değerlendirme ve tedavi hizmetlerinden yararlanabilmektedir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Fiyatları Nasıl Belirlenir?
Gastroenteroloji cerrahisi fiyatları; hastalığın türü, uygulanacak operasyon, cerrahi yöntemin açık, laparoskopik veya robotik olması, kullanılacak tıbbi ekipmanlar, hastanede yatış süresi ve ameliyat öncesi ve sonrası takip gereksinimlerine göre değişebilir.
Bu nedenle internet üzerinden tek bir fiyat belirtmek hastalar açısından yanıltıcı olabilir. Hastanın muayene ve tetkik sonuçları değerlendirildikten sonra uygulanması planlanan tedavi ve buna bağlı maliyetler hakkında güncel bilgi verilebilir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Sıkça Sorulan Sorular
Gastroenteroloji cerrahisi ile gastroenteroloji aynı şey midir?
Hayır, gastroenteroloji iç hastalıklarının bir yan dalıdır. Sindirim sistemindeki hastalıkların tanı ve medikal tedavi süreçleri ile ilgilenir. Gastroenteroloji cerrahisi ise sindirim sistemine dair cerrahi tedavi gerektiren hastalıkların ameliyat süreçlerini yönetir.
Gastroenteroloji cerrahisi hangi organlarla ilgilenir?
Yemek borusu, mide, rektum, safra yolları, pankreas, ince ve kalın bağırsaklar, karaciğer ve kimi zaman da dalak gibi organlar gastroenteroloji cerrahisinin uzmanlık alanına girer.
Gastroenteroloji cerrahisi kanser ameliyatlarını yapar mı?
Evet, hastalığın türü ve hangi evrede olduğuna göre; mide, rektum, yemek borusu, pankreas, karaciğer ve safra yollarında gelişen bazı kanserlerin cerrahi tedavisi gastroenteroloji cerrahisi tarafından gerçekleştirilebilir. Ancak kanser olgularında tedavi multidisipliner bir heyet tarafından planlanır.
Gastroenteroloji cerrahisinde kapalı ameliyat yapılabilir mi?
Gastroenteroloji ameliyatları uygun bulunan hastalarda laparoskopik veya robotik cerrahi gibi minimal invaziv cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Fakat hangi yöntemin doğru olduğu hastalığın özelliklerine, planlanan operasyonun kapsamına ve hastanın genel sağlık durumuna göre şekillenir.
Safra kesesi taşı için gastroenteroloji cerrahisine başvurulur mu?
Safra kesesi taşlarının komplikasyonlara neden olduğu ya da cerrahi operasyonun gerekli olduğu durumlarda kolesistektomi, yani safra kesesinin cerrahi olarak çıkartılması gündeme gelebilir. Günümüzde uygun bulunan hastalarda bu ameliyat laparoskopik cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilebilir.
Gastroenteroloji cerrahisi ameliyatlarından sonra hastanede kaç gün kalınır?
Ameliyattan sonra hastanın hastanede gözetim altında tutulması gereken süre, operasyonun türüne ve hastanın sağlık durumuna göre şekillenir. Küçük çaplı ve minimal invaziv ameliyatların ardından hastalar daha kısa süre içerisinde taburcu edilebilirken büyük çaplı ve kompleks operasyonların ardından daha uzun süreli bir takibe ihtiyaç duyulabilir.
Gastroenteroloji cerrahisi öncesinde ikinci görüş alınmalı mı?
Evet özellikle riskli, karmaşık ve büyük çaplı ameliyatların öncesinde ikinci bir uzman görüşü almak tavsiye edilir. Hastanın mevcut tetkikleri ve önerilen tedavi yöntemi başka bir gözle tekrardan değerlendirilir, hastanın tedavi seçeneklerini daha iyi anlaması sağlanır. Özellikle birden fazla tedavi seçeneği söz konusu ise hastanın ikinci bir tıbbi görüş almasında yarar vardır.
Gastroenteroloji cerrahisi için hangi doktora başvurmalıyım?
Cerrahi operasyon gerektiren sindirim sistemi hastalıkları söz konusu olduğunda gastroenteroloji cerrahisi veya bu branşta uzmanlık ve deneyim sahibi bir genel cerrahi hekimine başvurulur. İlk değerlendirme sırasında hastaya gerekli tetkikler uygulanır, tanı kesinleştirilir ve hastanın cerrahi tedaviye olan gereksinimine karar verilir. Sonrasında hastanın koşulları ve ihtiyaçları doğrultusunda tedavi planlaması gerçekleştirilir.
Adana'da En İyi Gastroenteroloji Cerrahisi Uzmanı Kimdir?
“Adana’da en iyi gastroenteroloji cerrahisi uzmanı kimdir?” sorusuna bilimsel ve objektif olarak tek bir doktor ismiyle cevap vermek mümkün değildir. Böyle bir söylem, sağlık mevzuatı açısından da doğru değildir. Hekim seçiminde uzmanlık alanı, ilgili cerrahi deneyim, hastanenin teknik altyapısı, multidisipliner çalışma olanakları ve ameliyat sonrası takip süreci birlikte değerlendirilmelidir.
Özellikle karmaşık sindirim sistemi hastalıklarında yalnızca cerrahın deneyimi değil, tanı ve tedavi sürecinin bütüncül şekilde planlanabilmesi de önem taşır.
